心肌梗死的七大并发症

心肌梗死的七大并发症包括心力衰竭、心律失常、乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。

1、心力衰竭：尤其急性前壁心肌梗死，前降支病变最容易引起心力衰竭。如果右冠状动脉比较大，为部分前壁供血，下壁心肌梗死时也会出现心力衰竭的表现；

2、心律失常：常见的有房颤、室早、室性心动过速、室颤。一旦出现血流动力学不稳定，需紧急电复律治疗；

3、乳头肌功能失调或断裂：指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化或其他原因，出现收缩功能障碍或乳头肌方位改变，导致二尖瓣关闭不全，产生二尖瓣反流。乳头肌断裂多发生于急性心肌梗死后5-7天，引起心力衰竭，轻者可以恢复，重者心力衰竭明显，迅速发生肺水肿并在数日内死亡；

4、心脏破裂：常在心肌梗死后1周内出现，比较少见。大多数是心室游离壁破裂，急性破裂会造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死，也可能引起心力衰竭和休克。心脏破裂也可能是亚急性的，患者能够存活数月而死亡；

5、栓塞：常常发生在心肌梗死后1-2周，可以是左心室血栓脱落所导致的，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞，也可能是下肢静脉血栓形成部分脱落所致，产生肺栓塞；

6、心室壁瘤：心脏彩超可见部分室壁搏动减弱或有反常搏动，心室壁瘤可能导致心功能不全、栓塞和室性心律失常等表现；

7、心肌梗死后综合征：常常发生在心肌梗死后数周到数个月内，也可能反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎等。