临床常用的牙齿漂白剂大多为氧化剂,主要有过氧化氢、过氧化脲、过硼酸钠等。一般牙齿漂白治疗主要用于治疗牙冠比较完整的氟斑牙、四环素牙等,通过使用化学药物氧化牙体结构内的有机色素而使牙体颜色变白。
1、过氧化氢:主要用于冠外漂白,也可用于冠内漂白。临床常用的是浓度为30%-35%的过氧化氢溶液,过氧化氢与牙齿接触时会发生反应,形成具有巨大氧化能力的游离根,被漂白物质向漂白剂提供电子,过氧化氢容易被吸收进牙釉质、牙本质以及牙骨质,从而氧化牙齿中的色素,使牙齿的颜色变白。有时在使用过氧化氢漂白的过程中还可能会结合红外线照射、激光照射等方法,目的是增强漂白效果。但是由于过氧化氢有可能对牙髓组织造成损害,所以在使用过氧化氢漂白过程中要掌握好时间、次数以及药量;
2、过氧化脲:临床一般使用的是10%-15%的过氧化脲,该药物与牙体组织接触之后,会逐渐分解生成过氧化氢、脲、二氧化碳和氨,然后再利用过氧化氢来达到漂白效果。由于过氧化脲对牙髓及其周围软组织有刺激,所以主要用于冠外漂白;
3、过硼酸钠:过硼酸钠是一种弱氧化剂,呈粉末状,降解后形成过硼酸和过氧化氢,氧化反应持续时间较长。过硼酸钠相对安全和容易操作,因此常用于髓腔内漂白。