放射性食管炎的典型症状是吞咽困难、吞咽痛和胸骨后痛、烧灼感等症状，还可能会出现出现恶心、呕吐、发热、疲倦等症状，部分患者还可以出现食管穿孔或食管气管瘘等严重并发症。
一、典型症状
放疗后1~2周由于食管黏膜充血、水肿，主要表现可出现吞咽困难、吞咽痛和胸骨后痛等症状。慢性损害见于放疗后4~8个月，食管壁形成溃疡、瘘管和狭窄，放射性食管炎患者呈进行性吞咽困难、吞咽痛。
二、其他症状
前驱综合征：50%~70%接受辐射的放射性食管炎患者在数分钟之内出现恶心、呕吐、胸痛、发热、疲倦等症状，称为前驱综合征，症状一般在停止放疗后24~48小时内自行缓解。