年轻人尿酸高的原因分为两种：第一种是原发性的尿酸升高，第二种是继发于某种疾病或应用药物引起来的尿酸升高。首先原发性的因素，主要是和遗传、环境因素共同致病，绝大多数是由于尿酸排泄障碍导致的，少数是由于尿酸生成增多。原发性的痛风具有家族易感性，如果他的父母或者是上一代患有高尿酸血症，他的下一辈患有高尿酸血症的情况远远大于其他的人。
另外，极少数是由于先天性的嘌呤代谢酶缺陷导致的。大多数病因是不明确的，常常是与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化等聚集发生。而继发性的痛风就是高尿酸血症，主要由于肾脏疾病导致的尿酸排泄减少，或者由于骨髓增生性疾病，或者化疗、放疗导致尿酸生成增多。有时候应用某些药物抑制尿酸的排泄，也可以导致尿酸升高。
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