首先明确什么是痛风，痛风是血尿酸升高以后，尿酸盐沉积在关节中导致的急性关节炎，所以要预防痛风，必须要预防高尿酸血症。高尿酸血症是由于尿酸生成过多或尿酸排泄减少引起的，尿酸是嘌呤代谢的产物，1/3为内源性，2/3为外源性。内源性主要是肿瘤病人或化疗期间细胞破坏增多，从而生成的尿酸增多，这种情况下医生一般会同时加上降尿酸的药物。外源性尿酸主要是来源于食物中的嘌呤，所以要想预防高尿酸血症，就要进食嘌呤含量低的食物，比如大部分的蔬菜、水果、蛋类、奶类、主食，少吃嘌呤含量高的食物，比如动物内脏、肉、火锅、肉汤、海鲜、豆类。还要控制体重，避免肥胖。尿酸排泄减少主要见于肾功能不全，也就是肌酐升高的病人，所以有肾功能不全的病人，一定要及时就诊，使尿酸控制在正常范围内。对于已经出现高尿酸血症的病人，如何预防痛风？这种情况下要根据尿酸升高的水平，决定是不是进行降尿酸治疗。一般尿酸>540μmol/L，必须要降尿酸治疗。尿酸在480-540μmol/L之间，如果合并高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管病等，也需要降尿酸。尿酸在420-480μmol/L之间，可以控制饮食后复查，如果仍高于420μmol/L，就要吃降尿酸的药物。还要多喝水，每日尿量保证在2000ml，同时口服碳酸氢钠，碱化尿液，增加尿酸在尿中的溶解度，既利于尿酸的排泄，也可预防肾结石。总之，把尿酸降到正常才能预防痛风的发作。另外，降尿酸治疗的同时，也可能会诱发痛风的发作，所以尿酸不能降得太快，也可以同时口服1粒秋水仙碱，预防痛风的发作。药物治疗比较复杂，涉及到应该选什么药物，用多大剂量，有没有禁忌症，所以建议在风湿免疫科医生的指导下治疗。