第一跖骨骨折是否严重，要根据具体骨折的类型进行分析。根据骨折的类型不同，主要分为稳定性骨折、不稳定性骨折，需要通过影像学拍片的方法检查，才能明确诊断。
1、稳定性骨折：发生第一跖骨骨折之后，如果是稳定性的骨折类型，没有产生明显骨折移位的现象，而出现局部肿胀、疼痛的症状，外观畸形较轻，可以考虑通过手法复位、石膏固定的方法保守治疗，一般恢复时间较短，因此一般并不是特别严重；
2、不稳定性骨折：如果第一跖骨骨折有出现明显移位的现象，是不稳定性的骨折类型，容易产生结构方面的问题，可出现明显畸形和活动受限，损伤周围神经、血管，需要通过手术内固定的方法进行治疗，治疗较复杂，恢复所需的时间较长，通常情况比较严重。
发生第一跖骨骨折之后，注意早期卧床休息，不能过早负重活动，以免产生骨折再次移位的现象，从而影响骨折的恢复，也会加重局部疼痛的症状，后期要循序渐进地进行运动功能锻炼。此外，还应注意饮食营养的补充，可以适当多吃钙质含量比较丰富的食物，如银鱼、虾皮、牛奶等，同时要注意多接触户外的阳光，才能促进钙质的吸收，从而能够促进骨折的愈合。