通常情况下,腹直肌分离两指半一般不太严重。腹直肌位于腹前壁正中线两侧,被包埋于腹直肌鞘内,为上宽下窄的带状腹肌,左右腹直肌内侧以腹白线相隔。怀孕后,腹直肌受孕激素影响变软,使连接处变松,到妊娠晚期时,子宫的体积逐渐增大会使腹壁扩张,腹直肌会从腹中线分离。由于每个孕妇体型、腹壁情况不同,产后腹直肌分离的情况也不一致。
如果产后腹直肌分离小于三指,通过进行增加腰腹肌肉弹性的运动,如仰卧起坐、瑜伽等,有可能逐渐恢复正常。但是如果腹壁本身薄弱,或者因双胞胎、胎儿过大等导致腹壁分离程度较严重,当分离超过三指时,且产后1-2年仍未恢复,或者有明显白线疝等不适,此时情况则比较严重,可能需要进行手术治疗,如腹壁整形术、腹直肌分离修补术等。
建议分娩后的产妇,及时进行系统的检查,排除盆底损伤,评估腹直肌分离的程度,遵医嘱选择合适的产后康复训练,以改善腹直肌分离的情况,以免诱发脐疝等不良后果。但对于盆底肌肉功能恢复较差的产妇,建议应当优先恢复盆底肌肉功能,减少进行腹部动作,以免影响盆底的恢复。