性施虐是主要因患者心理异常而导致的性行为变态，所以治疗方法主要为心理治疗。也可使用抗精神药物、抗抑郁药物等进行辅助治疗，帮助患者平息情绪，保持精神清醒和行为正常，一般需要持续性长期治疗。
一、药物治疗
1、碳酸锂：对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，肾功能不全者、严重心脏疾病患者禁用。
2、氟西汀：适用于各种抑郁性精神障碍，包括轻性或重性抑郁症，双相情感性精神障碍的抑郁等，患者可能出现自杀倾向，应注意预防。
3、利眠宁：具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用，可对行为冲动无法控制患者使用此药，可出现嗜睡、头昏、恶心、便秘等不良反应。
二、手术治疗
此病一般无手术治疗。
三、心理治疗
1、系统脱敏法：诱导患者缓慢地暴露出导致性施虐或性受虐的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种变态性心理及行为，从而达到消除患者性心理变态的目的。
2、支持性谈话疗法：向患者解释和教育，使患者明白自身的变态心理及行为，并逐渐克服和校正，疗效较快，不适用于偏执型人格。
3、厌恶疗法：使患者观看性施虐或性受虐等有关影像，当患者产生性兴奋时给予厌恶性刺激，使患者兴奋度减低。逐渐减弱对性施虐或性受虐的兴奋感，最终恢复正常。疗程较长，疗效较佳，患者在治愈过程中可能出现刺激性行为，应注意预防。
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