短阵室速指三个及以上的室性早搏,在30秒内连续发生,亦称非持续性室速。一般自然发作后30秒内可自行终止,患者有时无临床症状,部分患者发作时可能会出现心慌、胸闷等症状。在24小时心电监护时可发现短阵室速,提示患者可能存在心脏疾病。
短阵室速常发生于各种器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌病、心力衰竭、高血压、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病、长QT间期等。患者发作时心率一般大于100次/分钟,一旦出现短阵室速,则需给予相应的治疗。
如果患者没有器质性疾病,发生短阵室速,患者无症状、无血流动力学改变时,可遵医嘱口服普萘洛尔、普罗帕酮等药物进行治疗,同时还要避免诱发因素,如不要喝咖啡、避免劳累、不要熬夜等。对于有器质性疾病,且明确病因的患者,需给予针对性治疗,可在医生指导下进行利多卡因、β受体阻滞剂、胺碘酮等药物的静脉注射治疗。同时还要消除诱因,尤其是低钾和洋地黄中毒导致的短阵室速,也需要积极治疗原发病,纠正心衰,控制血压,治疗短阵室速。同时还要预防室性心动过速的发生,防止心脏病猝死。
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