真菌性肺炎是由真菌引起的肺部感染性的炎症,引起肺部感染性炎症的真菌是多种多样的,如念珠菌、曲霉菌、肺孢子虫、隐球菌等。临床上比较常见的是念珠菌引起的肺炎,其表现为畏寒、高热、咳白色泡沫黏痰,有酵臭味,痰或成胶冻状,有时咳血,临床酷似急性细菌性肺炎,胸部X线检查显示双下肺纹理增多,有纤维条索影,伴散在的大小不等、形状不一的结节状阴影,呈支气管肺炎表现,或融合的均匀大片浸润,子肺门向周边扩展可形成空洞,多为双肺或多叶病变,但肺间较少受累,偶可并发胸膜炎。轻症病人在消除诱因后,病情常能逐渐好转,病情严重者则应及时应用抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑均有效果。两性霉素B可用于重症病例,但毒性反应较大,棘白菌素类抗真菌药,如卡泊芬净、米卡芬净等对念珠菌也有效,临床上应根据病人的状态和真菌药敏结果来选用。
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