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1支气管－肺疾病。为该病的主要和常见病因，其次有哮喘，支气管扩张，还有肺部疾病或者是皮肌炎。
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2胸廓运动障碍性疾病。这个情况少见。严重的胸廓或者是脊柱畸形、脊椎结核、类类风湿性脊柱炎、神经肌肉疾病、过度肥胖伴肺疱通气障碍等，均可致胸廓运动障碍，反复感染并发肺气肿，逐步发展成肺心病。
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3肺血管疾病及其他。这个比较少见。反复发生的肺小动脉栓塞、各种病因所致的肺炎等疾病，使得肺血管痉挛、狭窄或者闭塞，导致肺动脉压力增高，逐步发展成为肺心病。
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对原发病积极治疗，就能预防肺心病的发生。戒烟酒，增强抵抗力。