一、阳痿
“阳萎”是“勃起功能障碍(ED)”的曾用名。1992年，经有关专家讨论，美国国立卫生院决定用勃起功能障碍一词代替阳萎一词。勃起功能障碍(ED)是指过去三个月中，阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交;ED是男性最常见的性功能障碍之一，尽管ED不是一种危及生命的疾病，但与患者的生活质量，性伴侣关系，家庭稳定密切相关，也是许多躯体疾病的早期预警信号。
二、病因
1、器质性疾病
(1)血管源性包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流、闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
(2)神经源性中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致阳痿。
(3)手术与外伤大血管手术，前列腺癌根治术，腹、会阴、直肠癌根治术等及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致阳痿。
(4)内分泌疾病阳痿因内分泌疾病引起者很多，主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道，有23%～60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机制主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。
阴茎假体疗法
70年代以前，阴茎假体是采用病人自己的肋软骨植入阴茎，建立一个人体“阴茎骨”，支撑软弱的阴茎勃起，以完成性交活动，从而达到治疗的目的。70年代以来，较多地采用人工制作的硅胶海绵体植入阴茎。这种疗法有一定的禁忌症和并发症，要经过认真检查才考虑是否手术。
化学假体疗法
化学假体疗法是在阴茎海绵体内注射血管活性药物，激发阴茎勃起，从而达到治疗阳痿的目的。这种疗法适用于血管性、神经性、内分秘性及久治不愈的心理性阳痿。这种疗法比较麻烦，毎周都进行注射，并可引起血肿、感染等并发症。
动脉血管重建术
动脉血管重建术治疗阳痿是一种常见的器质性阳痿手术，血管重建术治疗勃起功能障碍目的，是在堵塞或狭窄的髂腹下动脉-阴茎海绵体动脉床建立动脉旁路，提高阴茎海绵体内动脉灌流压和血流量，以达到治疗勃起功能障碍。
显微外科动脉搭桥术
在性生活中，阴茎的勃起，需要大量的血液从阴茎背动脉灌注海绵体，如果阴茎背或阴茎海绵体动脉发生动脉粥样硬化，可使血管腔狭窄或栓塞，或者是出现动脉漏，就会导致动脉供血不足，从而导致阴茎无法勃起，发生阳痿。
负压被动起勃法 ，为了使器质性阳痿的阳茎能产生足够的勃起硬度，主要将阴茎置于负压器中，使海绵体被动充血而达勃起状态。然后且橡皮带束缚阴茎根部使保持勃起，即可进行房事。30分钟内去除橡皮带，阴茎即可恢复痿软状态。 负压被劫勃起是使血液积于海绵体内而产生勃起状态，与正常勃起有所不同;由于橡皮带的束缚，使流入阴茎的血流减少，故阴茎皮肤温度低;海绵体外阴茎组织也充血，故阴茎周径增加较大(平均4.3cm)。正常勃起时阴茎周径增加平均为2.8cm;射精时精液将停留于尿道近端，要到橡皮带放松后才流出。
益肾灵颗粒：益肝壮阳。用于肾亏阳痿，早泄，遗精，少精、死精等症。扶正固本、温阳补肾、补肾壮阳、强力生精，提高精子质量，增强精子活率和活力。对阳痿、早泄病症和急慢性前列腺炎病症疗效显著。改变性功能异常，提高性生活质量，增强体力。主要成分为枸杞子、女贞子、附子、淫羊藿、韭菜子、补骨脂、覆盆子、沙苑子、桑椹、金樱子等13味。
益肾壮阳膏：补肾壮阳、活血通络。用于阴茎勃起功能障碍，肾虚，阳痿，早泄，性功能低下，中医辨证属肾阳虚者。主要成分有淫羊霍、蛇床子、当归、仙茅、肉苁蓉、丁香、细辛、甘草。用法：先用清水清洗会阴，阴茎，龟头和包皮内侧并擦干，再用本药涂抹会阴及阴囊两侧，快速边擦边抹，使局部发热，擦干为止。然后使用同样的方法用于阴茎体，包皮内侧和龟头。每次用量0.6g，每天一次。
治疗阳痿效果好的药不能单看药的好与坏，还需辅助治疗。比如在治疗的过程中，需要节欲，不吃辛辣的食物，不喝碳酸饮料等等。这些都是最基本的，很多患者正是由于生活中不好的习惯，比如过度手淫等引起的阳痿。只有改变了坏习惯，再配合药才能达到治疗的最佳效果。
4区别功能性阳痿和器质性阳痿
由于功能性阳痿与器质性阳痿在致病因素、发病情况、勃起功能及预后等方面各不相同，因此治疗方法也截然不同、所以必须区别功能性阳痿和器质性阳痿，从起病情况看，功能性阳痿一般起病突然，而器质性阳痿通常都是逐渐起病，并且进展缓馒逐渐加重。
从病因方面看，功能性阳痿常与精神因素关系密切，如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤;由于功能性与器质性阳痿在致病因素、发病情况、勃起功能及预后等方面各不相同，因此治疗方法也截然不同、所以必须区别功能性阳痿和器质性阳痿，
从起病情况看，功能性阳痿一般起病突然，而器质性阳痿通常都是逐渐起病，并且进展缓馒逐渐加重，从病因方面看，功能性阳痿常与精神因素关系密切，如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和等，而无生器殖官的器质性损害，器质性阳痿常因性器官解剖上的缺陷所致，如发育异常、脊柱裂、阴茎外伤、硬结、全身性慢等，而与精神无关;
从勃起功能状态看，功能性阳痿患者在不性交时可有暂时的近似正常的勃起，或当受到性刺激(如、视听色情等)或在睡眠中阴茎能勃起，或阴茎勃起无困难，但在性交时突然疲软，而器质性阳痿是无论何时何情况下都不能勃起;
从患病率上看，功能性阳痿占阳痿患者的80～95%，而器质性阳痿占阳痿病患者的10～15%;从治疗上看，功能性阳痿主要通过心理治疗可获痊愈，而器质性阳痿要针对原发性器质性病变治疗，前者易治而后者较难治疗。
治疗阳痿不呢过一刀切，一定要具体情况具体分析，千万不要千篇一律进行治疗，我们只有找对了病因粪青了证型，我们才会取得不错的效果。
5器质性阳痿是怎么回事
长期的疲惫不仅让人腰酸背痛、记忆力下降，连原本美满的性生活也随之远去。对此，很多人不以为然，觉得不过是太累了，休息一下就没事了，更不会想到去就医。
天津464医院权威男科专家张斌介绍，短期疲惫对性能力的影响并不大，随着体力的恢复，性功能也会复原。但由于工作和生活的长期紧张状态，导致的慢性疲惫，对性功能的影响是非常复杂的，随着量变的积累，往往会导致严重的质变由偶然性转变为永久性，成为器质性阳痿。
疲惫之所以引起阳痿，是由于肌肉过度疲惫，或因忧郁、不安、紧张等所致的心因性疲惫，从而干扰性欲的唤起，包括大脑功能降低，皮层边沿系统情感中枢兴奋性降低，及垂体的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌减少，降低性兴奋程度。疲惫会产生过氧化脂质，此种脂质可直接引起生物膜的损伤，久之，对生殖系统可造成不可逆的病理损害，引起器质性改变。
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