左房大即左心房大，是指左心房的前后径超过3.5cm，导致左心房大的病因包括高血压病、冠心病、心脏瓣膜病等，此时需要根据不同的病因进行相应的处理。
1、高血压病：若患者存在高血压，且长期控制不佳时，会导致左心室后负荷加大，进而导致左心室肥厚、压力增高，出现左心房大的现象，此时需要积极控制血压，如保持低盐饮食、作息规律、适当运动等，同时在医生指导下使用降压药物，如卡托普利、厄贝沙坦、酒石酸美托洛尔等，从而预防或改善左心房大的情况；
2、冠心病：如冠心病缺血性心肌病，当疾病发展到较严重的程度，特别是在急性心梗后，部分患者会产生心衰症状，此时需要积极控制血压、血糖、血脂、血尿酸等危险因素，同时选择硝酸甘油、阿司匹林、阿替洛尔、酒石酸美托洛尔等药物进行治疗，如果冠脉狭窄严重，可用球囊扩张术、支架植入术进行介入治疗，对于无法进行介入治疗的患者，可选择冠脉搭桥手术进行治疗；
3、心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄等疾病，在左心室射血时，心脏压力负荷增大，从而引起左心室和左心房增大，此时可用地高辛、呋塞米等药物，以增加心肌收缩力，减轻心脏负荷，达到改善左心房大的目的，而对于严重瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全者，可用瓣膜修补术和瓣膜置换术进行治疗；
4、其他：如肺动脉高压，也可引起心房结构变化，进而导致左心房大，此时可根据患者的病情情况选择保守治疗或手术治疗。若患者左心房大导致房颤，则可选择酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗，从而降低心率、减轻心率负荷，也可以选择射频消融手术进行治疗。
建议左心房大的患者在服用药物的同时定期进行心脏彩超以及肝肾功能等复查，避免出现肝肾的损害以及心脏疾病的进一步加重，必要时可以遵医嘱及时调整药物并进行积极的治疗。
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