1阴痛是怎么回事
阴中疼痛,主要指阴道部疼痛或不适感。可因各种外阴急慢性炎症、阴道萎缩、宫颈炎、盆腔炎、子宫脱垂、子宫内膜异位症引起。亦可因情绪紧张、缺乏性知识等心理因素,引起性交时阴道痉挛性疼痛。
肝肾阴虚阴痛与气虚下陷阴痛:两者均属虚证,但病因病机有所不同。前者多因禀赋不足,房劳多产,或房事不节,精血耗伤,损伤肝肾,肝脉绕阴器,肾之筋结于阴器,阴部筋脉失养;或七七之年,肾阴亏虚,天癸竭绝,冲任脉衰,阴血不足,不能濡润阴户,涵养脉络,相火偏旺,又更伤阴灼络,以致阴部抽掣疼痛。后者多因素体虚弱,脾运不佳,中气不足,或劳倦过度,或产后体弱,操劳过早或过度。以致气虚下陷,宗筋弛纵,以致气虚阴户坠痛。
肝郁气滞阴痛与肝经湿热阴痛:两者均属实证,但病因病机有别。前者是因情志抑郁,或忿怒过度。而致肝郁气滞,足厥阴脉络绕阴器,少腹又是肝经循行之部位,乳头属肝,冲为血海,需得肝血以充盈,而冲任经脉出于会阴循毛际上行,肝郁气滞,失于条达,脉络不畅。气血运行受阻,而致阴部疼痛,甚至牵引少腹、乳房。后者是由烦躁郁怒,伤损肝脾,肝郁化热。脾虚失运聚湿,湿与热互结,流注下焦。或湿热之邪直犯下焦,而致阴部疼痛。(女科经纶·杂证门)即谓:“妇人阴中肿痛属肝经湿热”。
寒滞肝脉阴痛:其病固为久居寒湿之地,寒邪入侵,或经期、产后胞脉空虚,风、冷、寒邪乘虚入侵,客于下焦,与气血相搏,肝之经脉为之壅闭,而致阴痛。
2阴痛怎么办呢
保持外阴清洁干燥,尤其在经期、孕期、产褥期,每天清洗外阴更换内裤。外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手,不要搔抓皮肤,以防破溃感染从而继发细菌性感染。
不穿化纤内裤、紧身裤,着棉织内衣裤。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间、注意事项。
大多数患者承受着心理和人际关系的压力。建议询问她们的人际关系,包括与其性伴侣的关系。并且应向患者解释这些询问是为了解决她们的病痛。
及时做相关检查,对症下药。问诊,在初诊时耐心倾听患者的倾诉,仔细检查外阴、阴道和口腔;对阴道分泌物进行镜检及pcr检测;更好的排除各种病因明确的外阴疼痛性疾病。
3阴痛治疗方法
1、一般治疗:积极治疗可以消除易感因素.保持外阴清洁干燥,避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.
2、改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴,阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长.
3、阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药.
4阴疼痛的临床表现
1.外阴前庭炎
受压后外阴痛,外阴前庭区有红斑、触痛。
2.环状外阴炎
间断性外阴炎,常发生在月经期、生殖后刺激痛。外阴有红斑和轻度脱屑。
3.感觉异常性外阴痛
对更年期女性好。持续性、无刺激性的外阴部钝痛,偶尔累及肛门、会阴、大腿。可伴有其他慢性疼痛。我看到外阴红斑,很多不例外,都没有明显的接触性压痛。
5阴疼痛的检查
一、病史要点
1.有无外阴损伤、粗暴或不当生殖或药物接触等病史。
2.疼痛的部位、性质、持续时间、加重或缓解因素等。
3.有无外阴瘙痒、包块、溃疡、阴道分泌物增多、排尿异常、阴道出血等伴随症状。
二、体检及妇科检查重点
l.外阴检查
外阴是否红肿,有无肿块、出血、皮损或溃疡。肿块是否有压痛及波动感,挤压尿道旁腺或前庭大腺是否溢出脓液。腹股沟淋巴结有无肿大及压痛等。
2.全身检查
注意生命体征,有无田失血或疼痛而致的脉搏细弱,血压下降等休克表现。