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1临床应用的适应证:在很多与面神经有关的手术中可用面神经监测仪进行监测。术中面神经监测的适应证是完全主观的,主要依据术前临床检查结果与放射检查结果。例如,可以手术解决的面神经麻痹,或以前已经做过手术暴露了面神经,或CT片示面神经管有明显的扭曲。总之,当面神经周围的解剖比较复杂时,均可应用面神经监测仪。
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2总的来讲,电极刺激有两类刺激方式:一类是恒电流刺激;另一类是恒电压刺激。恒电流刺激的特点是,刺激强度既不随电极电阻的变化而变化,也不随电极直径的变化而变化,但是由于周围脑脊液、血流酌电阻小,所以,大部分电流被分流到周围组织,仅有少部分电流真正达到神经组织:恒电压刺激可以克服分流的缺点。有些学者在动物模型的研究中得出恒电流与恒电压刺激无任何差异的结论。
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3磁刺激:强电流线圈在皮肤上可产生迅速变化的磁场,这将在组织深部引出电流,此引出的电流也能刺激神经。这种方法有两个优点:①神经可最大程度刺激而不引起疼痛和不适;②如果线圈放在颞区(经颅刺激),它可刺激到膝状神经,这样可明显用作定位。
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电刺激可用双极也可用单极。单极电刺激活动范围较大(根据电流强度),对面神经定位很敏感。