右归丸_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年7月16日 35点热度 0人点赞 0条评论

功效作用
右归丸为补阳类中成药,具有温补肾阳、填精止遗的功效,主要成分为肉桂、炮附片、鹿角胶、菟丝子、熟地黄、杜仲(盐炒)、山茱萸(酒制)、当归、枸杞子、山药[1]
适应证
右归丸具有温补肾阳、填精止遗的功效,可用于治疗肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、怯寒畏冷、精神不振、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清[2-3]

药物联用
右归丸通常可以和其他具有不同功效的药物联合应用。和其他药物联合使用时,为避免影响药效,可以间隔30分钟服用。一般情况下用药顺序不会对药物疗效产生显著影响,详情请咨询专业医师或药师。

你可能关注的问题
右归丸和金匮肾气丸有什么区别?
右归丸和金匮肾气丸均属于补阳类中成药,两者的主要区别在于药物组成和功效侧重有所不同。
金匮肾气丸由干地黄、山药、山茱萸、桂枝、炮附子、泽泻、茯苓、牡丹皮组成;右归丸则是由金匮肾气丸去泽泻、牡丹皮、茯苓,加鹿角胶、杜仲、枸杞子、菟丝子、当归而成。
虽然两者都具有温补肾阳的功效,也都可以用于治疗肾阳不足证,缓解腰膝酸软、畏寒怕冷、四肢冰凉等不适。
但金匮肾气丸偏于平补,以调整水液代谢为主,常用于治疗因肾脏功能失常导致水液代谢方面的疾病,如肾虚水肿。
右归丸则偏于温补,以恢复肾藏精功能为主,常用于治疗因肾脏功能失常导致的生殖方面的疾病,如阳痿遗精[1,3]
右归丸吃多久阳虚可以恢复?
目前尚无权威资料指出服用右归丸多久可以使阳虚恢复,具体与个人体质、病情轻重等因素有关。
一般情况下,服药7天左右症状可得到初步改善。若遵医嘱用药后,因阳虚所致的畏寒怕冷、四肢冰凉等症状仍未得到缓解,应停药就医,并在医生指导下调整治疗方案或更换药物。
左归丸和右归丸有什么区别?
左归丸和右归丸虽然都属于补益剂,但两者的药物组成和功效作用并不相同。
药物组成不同:左归丸由熟地黄、枸杞子、山药、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶组成;右归丸由熟地黄、枸杞子、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、炮附片组成。
功效作用不同:左归丸为补阴剂,具有滋阴补肾、填精益髓的功效,主要用于治疗真阴不足导致的腰酸腿软、遗精、头晕目眩、自汗盗汗等不适;右归丸为补阳剂,具有温补肾阳、填精益髓的功效,主要用于治疗肾阳不足、命门火衰导致的腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿遗精等不适[1]
右归丸和五子衍宗丸哪个效果好?
目前尚无权威资料明确指出右归丸和五子衍宗丸哪个效果更好,两者虽同为补肾药,都具有补肾益精的作用,也都可以用于治疗腰酸腿软、神疲乏力、阳痿、遗精等不适,但实际功效仍存在一定的差别,适应证也有所不同。
右归丸以肉桂、附子、鹿角胶为君药,三者都有温补肾阳的作用,因此右归丸以温补肾阳为主要功效,兼有补益肾精的作用,常用于治疗肾阳不足、命门火衰证。
而五子衍宗丸药味较少,仅枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子五味,宜补益肾精为主要功效,常用于治疗肾精亏虚证。
从药物组成上看,与五子衍宗丸相比,右归丸的药效更强一些,更适用于肾阳亏虚者,而五子衍宗丸的药效则较为平和,更适用于单纯肾精亏虚者[3]
但是,药物的治疗效果与疾病类型、病情轻重、个人体质等因素都有关系,而右归丸和五子衍宗丸的适应证并不完全相同,实际的治疗效果自然也有所不同。因此,无论是“右归丸效果好”,还是“五子衍宗丸效果好”的结论都不够准确和科学。

用药禁忌
禁用情况
对右归丸以及其中任一成分过敏者,禁止服用。

慎用情况
过敏体质者慎用。
孕妇慎用。
阴虚火旺、心肾不交、湿热下注而扰动精室者慎用,以免附子、肉桂、鹿角胶等温热药助长体内热势,导致病情加重。
本品为温补药,湿热下注所致阳痿者慎用,以免助长热邪,导致病情加重。
暑湿、湿热、食滞伤胃和肝气乘脾所致泄泻者慎用,以免药不对症,导致泄泻加重[2]

特殊人群用药
孕妇慎用[2]
哺乳期女性应在医生指导下使用。
儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
老年人应在医师指导下服用。

配伍禁忌
右归丸中含有附子,因此不能与半夏、瓜蒌、天花粉、浙贝母、川贝母、白及、白蔹及其制剂合用,以免发生严重的毒副反应。
右归丸属于温补肾阳的药物,若与其他具有相同功效的药物(如桂附地黄丸等)合用,可能补益过多。而且同为温补肾阳的中成药,主要成分大多相同,联合应用时容易导致药物剂量过大,增加不良反应发生的风险。

用法用量
右归丸为处方药,剂型规格较多,不同剂型服用剂量也有区别,最好医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
大蜜丸:每丸重9g。
小蜜丸:每10丸重1.8g[4]

具体用法
用法
口服,建议饭前服用,以利于吸收。
大蜜丸:服药前,应除去蜡皮和塑料球壳。用药时可嚼服或者分成小份后吞服,不可整粒吞服,以免发生窒息。
小蜜丸:可分份吞服[4]
用量
小蜜丸,一次9g(50丸),一日3次。
大蜜丸,一次1丸,一日3次[4]

药物漏用
如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半,则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可,绝不可一次服用双倍药量。
举例:本应在当天6时、14时、22时分别服药,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起,则无需补服,于22时正常服用即可。若在18时前想起,则应立即补服,再于22时正常服药即可。

药物过量
目前尚无关于右归丸过量使用的研究资料,请遵医嘱服用。如果不慎服用过量,应立即停药,并多喝水促进药物代谢与排出,同时密切观察,如果身体出现任何不适,还需及时就医。

药物停用
出现以下情况时,需要停药并就医。
用药7天后,腰膝酸软、畏寒怕冷、四肢冰凉、阳痿遗精等症状仍无改善。
用药后,腰膝酸软、畏寒怕冷等症状加重。

注意事项
不良反应
偶可发生轻度便秘[3]。一般不需要特殊处理,可多饮水,适当增加芹菜、菠菜等高纤维素食物的摄入;若便秘持续加重,应及时咨询医生,并在医生指导下调整治疗方案。
如果用药期间出现任何不适,请及时咨询医生。

药物贮存
密封,置于避光凉暗处保存[3]
放于儿童不能接触到的地方。

其他
服用右归丸期间应避免房事。
服用右归丸期间应避免食用生冷、油腻、不易消化的食物,如冰激凌、生鱼片等,以免影响药效,或者食滞伤胃,出现消化不良、腹泻等不适,混淆是药物还是食物引起的症状。
右归丸中所含肉桂、附子为大温大热之品,不宜过量或长期服用[3]

参考文献

[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2020.

[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知:中药成方制剂卷(2015年版)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2017.

[3]
彭成,黄正明,修成娟,等. 中国临床药物大辞典:中药成方制剂卷(下卷)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2018.

[4]
右归丸药品说明书(国药准字Z41022170、Z11021040等).

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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