功效作用
阿莫罗芬是外用抗真菌药,有效成分为吗啉衍生物。通过干扰真菌细胞膜的脂类(主要是麦角固醇)的生物合成,使麦角固醇含量减少,从而使非典型脂类累积,导致真菌细胞膜和细胞器的形态改变,以达到抑菌作用。
阿莫罗芬抗菌谱包括皮肤癣菌、念珠菌、皮炎芽生菌、荚膜组织浆胞菌、孢子丝菌、曲霉菌属等[1-3]。
适应证
由敏感真菌引起的指(趾)甲感染。
皮肤真菌病:由敏感皮肤真菌引起的脚癣、运动员脚、股癣、体癣、皮肤念球菌病等[1-2]。
药物起效时间
该药物起效时间是多久⽬前尚没有明确数据,与药物剂型、患者的病情及个⼈体质等因素有关,请遵医嘱使用。
药物维持时间
⽬前尚⽆明确数据证明使用阿莫罗芬后其药效在机体维持多⻓时间,但24⼩时之内用药不宜超过1次[1-2]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威参考资料,如果在使用该药期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对活性成份及其辅料过敏者禁用。
孕妇或可能怀孕的妇女禁用[1-2]。
慎用情况
过敏体质者慎用。
哺乳期妇女避免使用。
儿童(尤其是婴幼儿)避免使用[1-2]。
特殊人群用药
孕妇:未进行与阿莫罗芬相关的临床研究,故禁用于孕妇或可能怀孕的妇女。
哺乳期女性:未进行与阿莫罗芬相关的临床研究,故哺乳期妇女避免使用。
儿童:未进行与阿莫罗芬相关的临床研究,故不推荐儿童使用。
老人:应在医生指导下使用[1-2]。
不良相互作用
目前还不清楚阿莫罗芬不能与哪些药物联用,如需同时使用,请务必咨询医生或药师。使用阿莫罗芬时禁用指甲油或人造指甲[2]。
用法用量
剂型规格
乳膏剂:0.25%[2]。
搽剂:5%(以阿莫罗芬计)[1]。
具体用法
用法
乳膏
皮肤感染处涂抹。
搽剂
锉光感染指(趾)甲表面。
用药签清洁指(趾)甲表面。
将搽剂均匀涂于感染指(趾)甲。
干燥3分钟。
再次使用搽剂之前,先用药签除去残留的搽剂。
用量
乳膏:每日一次(晚间)。在未痊愈前应持续使用,观察到痊愈后应再坚持使用数天。一般使用阿莫罗芬不少于2周,不超过6周[2]。
搽剂:每周1~2次。在感染尚未清除,正常指(趾)甲没长成之前,有必要持续使用本品。一般是指甲连续用药6个月,趾甲连续用药9~12个月[1]。
药物漏用
盐酸阿莫罗芬为外用药,如果想起忘记用药,可立即补用。如有特殊情况,应在医⽣指导下使用。
药物过量
目前暂无关于阿莫罗芬过量使用的研究资料,请遵医嘱使用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,请及时到医院就诊。
药物停用
用药部位出现烧灼感、红肿情况应停药,洗净药物,及时就医。
不良反应
不良反应的表现
皮肤异常:瘙痒、红斑、轻微的烧灼感、脱屑。
皮下组织异常:接触性皮炎、水疱、渗出、荨麻疹[1-2]。
不良反应的处理方法
若出现轻微的不适反应,如瘙痒、红斑等反应,一般无需特殊处理,通常可以继续用药或停药1~2天内自行缓解。
若出现严重过敏反应,应立即停药,及时就医[1-2]。
注意事项
药物贮存
遮光、密闭、室温(25℃以下)[1-2]。
放在儿童接触不到的地方。
其他
药品性状改变时禁止使用。
甲真菌感染面积较大的患者,如多于2个指(趾)甲、单(趾)感染面积超过指甲面积二分之一,需要综合治疗,使用本品前应咨询专科医生。
接触稀料、白酒有机溶媒需要戴防护手套保护指(趾)甲上的涂层。
锉指(趾)甲时避免损伤皮肤、锉伤甲床和出血。
甲锉不要重复用于健康指(趾)甲。
本品不得吸入。
避免与眼睛、口腔、耳朵、鼻等黏膜处和皮肤皱褶处接触。
如果不慎将搽剂误入眼内或耳内,立即用水冲洗,就近立即去医院咨询医生或药师。
每次使用前,如有必要,锉光受感染的指(趾)甲,并用药签除去残留的搽剂。
用酒精棉球擦除不慎涂在皮肤上的药品[1-2]。
参考文献
[1]
盐酸阿莫罗芬搽剂说明书(国药准字H20065886、H20183363、H20123162等).
[2]
盐酸阿莫罗芬乳膏说明书(国药准字H20140118、H20133066).
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷(2015版).中国医药科技出版社,2017.
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