概述
药物介绍
艾司洛尔为心脏选择性短效β受体拮抗药。
制剂规格
艾司洛尔一般以其盐酸盐制药,临床主要使用注射液。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
盐酸艾司洛尔注射液:100毫克/10毫升;250毫克/10毫升。
功效作用
用途
艾司洛尔主要用于治疗室上性心律失常、围术期高血压和心动过速。
用法用量
如何用药
艾司洛尔为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。注射剂应在医院由护士操作完成,不要自行在家使用。
供静脉给药的本品每毫升中的含量不应超过10毫克。
快速暂时控制室上性心律失常的室速可在1分钟内静脉注射负荷量每公斤体重500微克,接着开始每分钟每公斤体重滴注50微克,共滴注4分钟。若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05毫克/(千克·分钟)的幅度递增。维持量最大可加至0.3mg/(千克·分钟),但0.2mg/(千克·分钟)以上的剂量未显示能带来明显的好处。
控制围术期的高血压或心动过速:即刻控制剂量为1毫克/千克 在30秒内静注,继续予0.15mg/(千克·分钟)静点,最大维持量为0.3mg/(千克·分钟)。维持剂量同室上性心动过速治疗。治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
本品可抑制支气管平滑肌β受体,可诱发哮喘,支气管哮喘患者不要使用。
对艾司洛尔过敏的患者禁用。
难治性心功能不全禁用。
心源性休克患者禁用。
心动过缓患者禁用。
二至三度房室传导阻滞禁用。
严重慢性阻塞性肺病禁用。
代谢性酸中毒禁用。
谨慎用药
肝、肾功能不全者应减量需谨慎使用。
有过敏史慎用。
心力衰竭慎用。
糖尿病慎用。
肺气肿或非过敏性支气管哮喘慎用。
甲状腺功能低下慎用。
雷诺病或其他周围血管疾病慎用。
孕妇、哺乳期妇女、运动员慎用。
艾司洛尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用艾司洛尔前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解艾司洛尔的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
艾司洛尔不良反应主要包括:
低血压、周围缺血。
静脉刺激、血栓性静脉炎。
心力衰竭、传导阻滞、支气管痉挛和肺水肿。
疲劳、四肢发凉,加重雷诺综合征。
心动过缓、低血压。
突然撤药可能加重心绞痛并可导致死亡。
支气管痉挛。
肺炎、肺纤维化和胸膜炎。
抑郁、头晕、幻觉、精神错乱、睡眠障碍、噩梦。
超量可致昏迷和惊厥。
恶心、呕吐、腹泻、便秘和腹痛。
干扰糖类和脂肪的代谢,可能引起低血压,高血糖,三酰甘油和胆固醇的血浓度改变。
皮疹、瘙痒、可逆性脱发。
眼干、视物模糊和眼痛。
非血小板减少性紫癜、血小板减少和罕见的粒细胞减少,还有短暂的嗜酸粒细胞增多。
狼疮样综合征和腹膜后纤维化。
可能加重银屑病。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
对已有心力衰竭而又必须用本药物者,应先控制心力衰竭,然后再同时试用具有内在活性的β受体拮抗药。
多梦的患者应避免睡前服药。精神抑制者忌用本品,可使用具有内在活性的β受体拮抗药。
对患有嗜铬细胞瘤的患者如必须使用本品,必须合用α受体拮抗药。
本品可掩盖甲状腺功能亢进和低血糖的症状,以致出现险情。
如某一患者对某一抗原产生过敏,当患者在使用本品时又再次接触同一抗原,其过敏反应会加重。
突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、室性心律失常,甚至导致死亡。长期用药者应在1~2周内逐渐减量,停药。
出现心动过缓时可用阿托品缓解,还可继用麻黄碱或去甲肾上腺素。在麻醉前如不停用本品,也可给予阿托品,以抵消增强的迷走张力。
使用乙醚、环丙烷或三氯乙烯施行麻醉可使心脏受抑,最好避免合用本品。
妊娠期妇女分娩前使用本品会引起心动过缓,新生儿低血糖和低血压。
本品可分泌进入乳汁。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。通常艾司洛尔会出现低血压,周围缺血、血栓性静脉炎等不良反应。如果反应轻微,可以坚持用药。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
低血压。
心力衰竭。
传导阻滞。
支气管痉挛。
肺水肿。
艾司洛尔应该如何保存?
艾司洛尔药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与艾司洛尔相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与艾司洛尔一起使用前请咨询医生。
ACE抑制药、钙通道阻滞药和可乐定等类药物可增强本品抗高血压作用。
可致低血压的有阿地白介素和增强β受体拮抗药抗高血压作用的全身麻醉药,而NSAIDs可拮抗本品的抗高血压作用。
与胺碘酮、地尔硫䓬、维拉帕米等类心肌抑制药合用可能激发心动过缓和传导阻滞。
与地高辛可合用加重心动过缓。
在糖尿病患者中,本品可降低患者对胰岛素和口服降糖药的效应。
周围β受体拮抗会干扰拟交感药的作用;患者正在使用本品,如果又接受了肾上腺素就会使血压升高,支气管扩张作用还会受到抑制,
在长期使用本品治疗的患者中,使用肾上腺素消除过敏的效应可能会降低。
可使本品减少吸收的药物有铝盐和考来烯胺。
与巴比妥类或利福平可加快本品的代谢,西咪替丁、红霉素、氟伏沙明或肼屈嗪合用则可减慢其代谢。
改变肝血流量的药物(如西咪替丁和肼屈嗪)会减缓本品的代谢。
影响肝代谢的药物也影响本品的药效。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开具,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
艾司洛尔是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
艾司洛尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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