达卡他韦_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年7月2日 17点热度 0人点赞 0条评论

概述
药物介绍
达卡他韦是直接作用于丙型肝炎病毒（HCV）的抗病毒药。作为治疗方案的一部分，用于治疗慢性丙型肝炎病毒感染。

制剂规格
达卡他韦在临床上主要用口服片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
达卡他韦片剂：30毫克；60毫克。

功效作用
用途
达卡他韦作为治疗方案的一部分，用于治疗慢性丙型肝炎病毒感染。

用法用量
如何用药
达卡他韦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
推荐剂量为60毫克，每日1次，是否与食物同服均可。
无肝硬化的HCV基因1型或4型感染的患者本品与索磷布韦合用，疗程12周，对于经NS3/4A蛋白酶抑制治疗的患者，考虑延长至24周。
伴代偿性肝硬化的HCV基因1型或4型感染的患者本品与索磷布韦合用，疗程24周，对于未经治疗的患者、IL28BCcr基因型和或病毒载量低的患者可考虑缩短疗程至12周；晚期肝病患者可考虑加用利巴韦林。
伴代偿性肝硬化的HCV基因3型感染的患者本品与索磷布韦合用，疗程24周。
HCV基因4型与聚乙二醇干扰素、利巴韦林合用，疗程24～48周。如果在治疗第4周和第12周检测不到HCV RNA，3种药物使用至24周；如果在治疗第4周和第12周不是一次都检测不到HCVRNA，3种药物治疗24后，继续聚乙二醇干扰素、利巴韦林治疗至48周。
在治疗第4周、第12周、第24周测定HCVRNA水平，在第4周HCV RNA水平≥100 IU/ml，或在12周或24周，HCV RNA水平≥25IU/ml，提示本品的治疗无足够疗效，应停止治疗。
与强效CYP3A抑制剂合用，本品的剂量应减至30毫克，与中效CYP3A抑制剂合用，本品的剂量应增加至90毫克。
如漏服一剂，如距下次服用4小时以上，应尽快补服。

用药禁忌
用药须知
谨慎用药
18岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确定。
妊娠期妇女只有在潜在益处大于对胎儿潜在风险才可使用。
哺乳期妇女应避免哺乳，因为尚不明确本品是否能通过母乳并且是否对婴儿有害。
肝移植患者用药的安全性和有效性尚不明确。
对其他基因型HCV的有效性尚不明确。
与其他药物合用（如聚乙二醇干扰素、利巴韦林、索磷布韦）时，参见其他药物的说明。
不推荐用于重度肝功能不全患者。
亚洲人种的暴露量高于其他人种3.4倍，具东亚血统的人群在使用本品时应权衡利弊。
达卡他韦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用达卡他韦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解达卡他韦的药物不良反应，做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
达卡他韦不良反应包括
与聚乙二醇干扰素、利巴韦林或索磷布韦联合用药时，常见的不良反应为贫血、食欲降低、抑郁、焦虑、失眠、头痛、头晕、偏头痛、热潮红、咳嗽、呼吸困难、鼻充血、恶心、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、胃-食管反流性疾病、口干、呕吐、瘙痒、皮肤干燥、脱发、皮疹、关节痛、肌痛、疲乏、易激惹。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
本品不能单用，需与索磷布韦或聚乙二醇干扰素、利巴韦林合用。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。（二）发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
达卡他韦罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
达卡他韦应该如何保存？
达卡他韦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。

药物相互作用
有些药物可能与达卡他韦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与达卡他韦一起使用前请咨询医生。
波普瑞韦抑制CYP3A4，可升高本品的血药浓度，本品与包括波普瑞韦在内的CYP3A4强效抑制剂合用，应降低剂量至30毫克，每日1次。
本品与达卡他韦合用，两药的暴露量均见升高，但不必调整两药的剂量。
特拉匹韦可升高本品的血药浓度，本品的剂量应降至30毫克，每日1次。
阿扎那韦-利托那韦可升高本品的血药浓度，本品的剂量应降至30毫克，每日1次。
达芦那韦-利托那韦、洛匹那韦-利托那韦可能升高本品的血药浓度，尚无研究数据，不推荐合用。
替诺福韦、拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、阿巴卡韦、去羟肌苷、司他夫定与本品合用，无临床意义的相互作用，不必调整剂量。
依曲韦林、奈韦拉平可能会降低本品的血药浓度，尚无研究数据，不推荐合用。
与利匹韦林合用无临床意义的相互作用，不必调整剂量。
与拉替拉韦、多芦那韦、恩夫韦肽、马拉维诺合用无临床意义的相互作用，不必调整剂量。
与含可比司他的制剂合用，可能会升高本品的血药浓度，本品的剂量应降至30毫克，每日1次。
与H₂受体拮抗剂、质子泵抑制剂无临床意义的相互作用，不必调整剂量或分开服用。
克拉霉素、泰利霉素可能升高本品的血药浓度，合用时本品的剂量应降至30毫克，每日1次。
红霉素可能升高本品的血药浓度，谨慎合用。
与阿奇霉素、环丙沙星无临床意义的相互作用，不必调整剂量。
本品与达比加群合用，两药血药浓度都受影响，应监测不良反应，特别是出血的风险。
与华法林无临床意义的相互作用，不必调整剂量。
卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、奥卡西平可明显降低本品的血药浓度，禁止合用。
与西酞普兰无临床意义的相互作用，不必调整剂量。
酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑可升高本品的血药浓度，合用时本品的剂量应降至30毫克，每日l次。
与氟康唑合用无临床意义的相互作用，不必调整剂量。
利福平、利福喷汀、利福布汀可明显降低本品的血药浓度，禁止合用。
本品可升高地高辛的血药浓度，地高辛的剂量应从低剂量开始仔细滴定，推荐监测地高辛的血药浓度。
地尔硫卓、硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等钙通道阻滞剂可升高本品的血药浓度。
全身用地塞米松可能会降低本品的血药浓度，禁止合用。
贯叶连翘可能会降低本品血药浓度，禁止合用。
与炔雌醇-诺孕酯无临床意义的相互作用，与其他口服避孕药的相互作用尚不明确。
与环孢素、他克莫司、西罗莫司、吗替麦考酚酯无临床意义的相互作用，不必调整剂量。
与丁丙诺啡、美沙酮无临床意义的相互作用，不必调整剂量。
本品与苯二氮䓬类药物无临床意义的相互作用，不必调整剂量。