概述
药物介绍
地高辛是一种中效强心苷类药物，主要用于治疗各种病因所致的收缩性心功能不全及室上性心动过速的终止及预防复发。
制剂规格
药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。地高辛儿科常用制剂和规格如下。
片剂：0.25毫克。
注射剂：0.5毫克（2毫升）。
功效作用
用途
地高辛用于治疗各种病因所致的收缩性心功能不全及室上性心动过速的终止及预防复发。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
静脉注射剂量为口服量的3/4。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对地高辛过敏的患者禁用。
任何强心苷制剂中毒的患者禁用。
梗阻性肥厚型心肌病患者禁用。
预激综合征伴心房颤动或扑动患者禁用。
谨慎用药
缺血性心脏病、急性心肌梗死、左心衰竭的患者慎用。
肝、肾功能不全的患者慎用。
低钾血症、高钙血症的患者慎用。
地高辛与一些药物可以相互作用、相互影响。如果您正在使用其他药物，使用地高辛前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解地高辛的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
常见心律失常、食欲缺乏或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力软弱（电解质失调）。
少见视物模糊或“黄视”、腹泻（电解质平衡失调）、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
罕见嗜睡、头痛、皮疹、荨麻疹。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药前应详细了解既往有无应用洋地黄史，尤其近期服用的洋地黄制剂的类型及剂量、服用时间及有无不良反应等。
早产儿、新生儿宜用1/3或1/2量。
不能与钙注射剂合用。
地高辛注射剂以70％乙醇溶液作溶剂，注射时应避免药液外漏，以减少局部刺激。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医？
心律失常。
频繁呕吐、脱水、酸中毒。
明显嗜睡。
抽搐。
昏迷。
地高辛如何保存？
地高辛药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。地高辛可以在冰箱里冷藏，但不要冷冻。
不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与地高辛相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与地高辛一起使用前请咨询医生。
与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿药如布美他尼、依他尼酸等同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒。
与抗心律失常药、钙盐注射药、可卡因、泮库溴铵、萝芙木碱、琥珀胆碱或拟肾上腺素类药同用时，可因作用相加而导致心律失常。
与制酸药（尤其三硅酸镁）或止泻吸附药如白陶土与果胶、考来烯胺和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶或新霉素同用时，可抑制洋地黄强心苷吸收而导致强心苷作用减弱。
β受体拮抗药与本品同用可导致房室传导阻滞而发生严重心动过缓，但并不排除用于单用洋地黄不能控制心室率的室上性快速心律。
与奎尼丁同用，可使本品血药浓度提高一倍，甚至达到中毒浓度，提高程度与奎尼丁用量相关，合用后即使停用地高辛，其血药浓度仍继续上升，这是奎尼丁从组织结合处置换出地高辛，减少其分布容积之故，一般两药合用时应酌减地高辛用量。
与维拉帕米、地尔硫䓬或胺碘酮同用，由于降低肾及全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度，可引起严重心动过缓。
依酚氯铵与本品同用可致明显心动过缓。
血管紧张素转换酶抑制剂及其受体拮抗剂、螺内酯均可使本品血药浓度增高。
吲哚美辛可减少本品的肾清除，使本品半衰期延长，有洋地黄中毒危险，需监测血药浓度及心电图。
红霉素由于改变胃肠道菌群，可增加本品在胃肠道吸收。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
地高辛是处方药，必须由医生根据您的病情开处方使用。自行用药可能会增加您的相应滥用药物风险：浪费药物资源、贻误病情、产生耐药、引发严重药物不良反应。
地高辛需要遵照医生处方足量、足疗程应用。在病情完全控制前，您的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
胡亚美，张金哲，江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京：中国医药科技出版社，2011.
[3]
余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
https://www.drugs.com.
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