概述
药物介绍
地高辛免疫Fab片段是用地高辛与人体白蛋白的结合物使羊免疫的方法制得Fab片段。临床主要用于解救危及生命的地高辛中毒。由来自绵羊的免疫球蛋白片段制成的。
制剂规格
地高辛免疫Fab片段只有注射剂这一种制剂和规格，具体如何使用请咨询医生。
地高辛免疫Fab片段注射剂（粉）：38毫克。
功效作用
用途
地高辛免疫Fab片段可用于解救危及生命的地高辛中毒。
地高辛免疫Fab片段还可用于解救危及生命的洋地黄毒苷过量。
用法用量
如何用药
地高辛免疫Fab片段为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。
地高辛免疫Fab片段的剂量应根据需中和的地高辛或洋地黄毒苷的量而定。临床试验中平均剂量为380毫克。
用于未知服用剂量的急性中毒：一般来说，对于成人及儿童760毫克足够解救危及生命的中毒，但是对于儿童单次给予760毫克会导致高热，推荐先给予380毫克，密切观察，如需要再给予380毫克。
长期治疗出现中毒：228毫克足以解救大多数的中毒患者，婴儿给予38毫克的剂量即已足够。
剂量计算如下。
地高辛免疫Fab片段38毫克中和地高辛（或洋地黄毒苷）0.5毫克。
成人根据地高辛稳态血药浓度计算地高辛免疫Fab片段用量的方法见下表。
成人根据地高辛稳态血药浓度估算地高辛免疫Fab片段用量（毫克）
儿童根据地高辛稳态血药浓度计算地高辛免疫Fab片段用量的方法见下表。
儿童根据地高辛稳态血药浓度估算地高辛免疫Fab片段用量（毫克）
每38毫克地高辛免疫Fab片段用4毫升注射用水溶解，溶解后应立即使用，如不能及时使用，在2～8下地高辛免疫Fab片段的溶液只能保存4小时。溶液可用0.9％氯化钠注射液进一步稀释至适当的体积后，经30分钟静脉滴注。推荐使用0.22的终端滤器。在心脏停搏的紧急情况，可快速静脉注射。
以上计算方法是基于人群的平均水平，个别患者可能需要更高的剂量。如首次给予地高辛免疫Fab片段后，经数小时后，地高辛的毒性未完全解除或毒性复发，应根据临床症状再次给予地高辛免疫Fab片段。
如已给予足够剂量，患者无反应，应考虑患者并非地高辛（或洋地黄毒苷）中毒。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对地高辛免疫Fab片段过敏的患者禁用。
谨慎用药
妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。
哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。
地高辛免疫Fab片段与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用地高辛免疫Fab片段前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解地高辛免疫Fab片段的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
地高辛免疫Fab片段会有如下不良反应。
过敏反应。
心排血量降低。
充血性心力衰竭恶化。
低血钾。
快速室性心律失常。
过敏性休克。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
避免使用低钾，因为这种药物，同时逆转洋地黄的影响，将进一步降低血清钾水平，并可能导致危险甚至致命的心律失常。
必须密切监测病人的过敏性休克，任何对绵羊蛋白质、木瓜蛋白酶、菠萝蛋白酶或木瓜提取物过敏的人都不应使用羊地高辛免疫饲料。
如出现过敏反应，应停药，给予氨茶碱、吸氧、扩容、抗组胺药、皮质激素等，如需要可开放气道。给予肾上腺素时应权衡利弊。
解救危及生命的地高辛中毒，可不进行过敏试验，以免耽误时机。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
地高辛免疫Fab片段应该如何保存？
地高辛免疫Fab片段药品应贮于2～8℃，在30℃可保存30天。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
尚不明确其他药物与地高辛免疫Fab片段的相互作用情况。如需合用药物，请先咨询医生。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
地高辛免疫Fab片段是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
地高辛免疫Fab片段需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
文章评论