概述
药物介绍
地拉普利是一种血管紧张素转换酶抑制药。
制剂规格
地拉普利临床主要使用片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
地拉普利片剂：7.5毫克；15毫克；30毫克。
功效作用
用途
地拉普利用于原发性高血压、肾性高血压及肾血管性高血压。
用法用量
如何用药
地拉普利为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服，成人一般每天服用30～60毫克，早晚分2次服用；最大给药量为1日120毫克，分2次服用。血压稳定后，可酌情一天1次服药。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对地拉普利过敏的患者禁用。
有由于其他血管紧张素转换酶抑制剂引起血管神经性水肿史的患者禁用。
妊娠期妇女禁用。
哺乳期妇女禁用。
避免与需要与血液负电荷接触的体外治疗同时应用。
使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化钠高通量滤膜（如AN69）进行透析或血液过滤的患者禁用。
同时接受阿利吉仑治疗的糖尿病患者禁用。
谨慎用药
严重肾功能不全患者慎用。
儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。
双侧肾动脉狭窄或单肾有肾动脉狭窄者慎用。
高钾血症患者慎用。
有药物过敏史的患者慎用。
脑血管病患者慎用。
老年人慎用。
地拉普利与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用地拉普利前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解地拉普利的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
地拉普利不良反应主要包括
本品可引起血中缓激肽水平的升高，导致持续性的干咳出现，停药后即可缓解。
可有皮疹、瘙痒、眩晕、步履蹒跚、站立时头晕、头痛、失眠、疲倦、肩部酸痛感、恶心、呕吐、食欲缺乏、发热、心悸、白细胞减少、红细胞减少、血红蛋白下降及血细胞比容下降。
有时出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢海、碱性磷酸酶（ALP）及总胆红素上升。
有时可出现血尿素氮及肌酐升高、蛋白尿。
可有乏力、出汗、血钾升高、总胆固醇及尿酸升高。
偶可出现尿糖及抗核抗体阳性。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
在服用本品期间，应避免高空作用及机械操作能力。
本品可罕见引起血压急剧下降的情况，对于严重高血压、接受血液透析、严格减盐治疗、正在服用利尿剂抗高血压药物的患者，小剂量开始用药。
手术前24小时不要用药。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。地拉普利的不良反应有皮疹、瘙痒、眩晕、站立时头晕、头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲缺乏、发热等，反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
地拉普利罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
发热。
心悸。
皮疹、瘙痒。
严重代谢、内分泌或电解质紊乱。
出现蛋白尿。
地拉普利应该如何保存？
地拉普利药品应该在室温下密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与地拉普利相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与地拉普利一起使用前请咨询医生。
本组药物合用利尿药、其他降压药（包括乙醇），均可能导致血压过低。
与保钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
禁止与阿利吉仑合用。
与锂盐合用，血清锂浓度增高，由此增强锂的心脏和神经毒性。
非甾体类抗炎镇痛药尤其吲哚美辛可通过抑制肾前列腺素合成与引起水、钠潴留，与本品同用时可使本品的降压作用减弱。
本品与激肽原酶制剂合用，可以促进血管平滑肌的松弛。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
地拉普利是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
地拉普利需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
熊方武，余传隆，白秋江，等.中国临床药物大辞典：化学药卷.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
文章评论