碘普罗胺(儿科)_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

概述
药物介绍
碘普罗胺是一种非离子型低渗性造影剂,适用于血管造影、脑和腹部CT增强扫描以及尿道造影等。

制剂规格
碘普罗胺在临床上常用的是注射液。具体如何选择请咨询医生。碘普罗胺儿科常用制剂和规格如下。
碘普罗胺注射液:碘普罗胺240(含碘240mg/ml):12g/50ml。②碘普罗胺300(含碘300mg/ml):6g/20ml;15g/50ml;30g/100ml。③碘普罗胺370(含碘370mg/ml):18.5g/50ml;37g/100ml;74g/200ml。

功效作用
用途
碘普罗胺注射液300mgl/ml可用于计算机体层CT增强,数字减影血管造影(DSA),静脉尿路造影,四肢静脉造影,动脉造影,体腔造影(如关节造影、瘘道造影),但不能用于蛛网膜下腔造影、脑室造影或脑池造影。
碘普罗胺注射液370mgl/ml可用于CT增强、数字减影血管造影(DSA)、静脉尿路造影、动脉造影,尤其是心血管造影、体腔造影(如关节造影、子宫输卵管造影、瘘道造影),但不能用于蛛网膜下腔造影、脑室造影或脑池造影。

用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
静脉尿路造影儿童肾脏的肾单位尚未成熟,浓缩功能生理性不足,需要较高剂量的对比剂,如采用本品300mgl/ml:新生儿剂量每公斤体重1.5g,相当于4.5ml本品300mg/ml;婴儿:每千克1.0g碘,相当于3ml本品300mg/ml;幼儿:每千克体重0.5g碘,相当于1.5ml本品300mg/ml。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
对碘过敏的患者禁用。
有严重的甲状腺毒症表现的患者禁用。
急性胰腺炎时,禁行ERCP(内镜逆行性胰胆管造影)。
碘普罗胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用碘普罗胺前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解碘普罗胺的药物不良反应,做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
常见:恶心、呕吐、红斑、疼痛和湿热感。
严重症状:循环紊乱伴有外周血管舒张,血压下降反射性心跳过速、呼吸困难、激动、精神错乱、发绀以至于意识丧失。
其他症状:寒战、发热、出汗、头痛、晕眩、面色苍白、虚弱、窒息感、喘气、血压升高或降低、荨麻疹、各类皮疹、水肿、痉挛、喷嚏和流泪。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
使用造影剂前应做碘过敏试验。
检查当日患者须空腹但可予以充足水分。必须先纠正水、电解质紊乱。腹部血管造影和尿路造影时,肠内无粪块及气体可提高诊断效果。患者可于下午6时后禁食,当晚宜服缓泻剂。婴幼儿检查前不应长时间禁食和使用泻剂。
镇静和给予适当药物使患者避免过度兴奋、不安和疼痛。但可能诱发副作用或加剧造影剂反应。
使用造影剂可能会导致短暂性肾功能不全,使服用降糖药(二甲双胍)的糖尿患者发生乳酸性中毒。作为预防,在使用造影剂前48h应停服双胍类降糖药,在肾功能稳定后再恢复用药。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要告知医生。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
发热。
窒息感、喘息。
血压升高或降低。
水肿。
呼吸困难。
发绀。
碘普罗胺如何保存?
碘普罗胺药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

药物相互作用
有些药物可能与碘普罗胺相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与碘普罗胺一起使用前请咨询医生。
应在使用本品前48h停用双胍类药物,并一 直持续到给予本品后的48h。仅在基线肾功能恢复后才重新使用双胍类药物。
与精神安定药和抗抑郁药合用.可以降低癫痫发作的阈值,因而增加癫痫发作的危险性。
发生过敏反应的患者如同时服用β受体拮抗药,可能对β受体激动药的治疗发生抵抗作用。
既往白介素-2的治疗(长达数周)与对本品发生迟发性反应的风险增加有关。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
碘普罗胺是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。
碘普罗胺为注射剂,必须在医院遵照医生处方应用。

参考文献

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国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

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胡亚美,张金哲,江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京:中国医药科技出版社,2011.

[3]
余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4]
https://www.drugs.com.

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