丁卡因(儿科)_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

概述
药物介绍
丁卡因是一种长效酯类局麻药,主要用于局部麻醉。

制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。丁卡因儿科常用制剂和规格如下。
盐酸丁卡因注射液:30毫克/3毫升;50毫克/5毫升;30毫克/10毫升;100毫克/20毫升。

功效作用
用途
本品主要用于神经阻滞、硬膜外阻滞和脊髓麻醉。

用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
脊髓麻醉常用0.3%~1%溶液,每千克体重0.1~0.2毫克。
硬膜外麻醉用0.25%溶液,婴幼儿每千克体重1~1.5毫克,年长儿每千克体重1.5毫克。
神经节阻断常用0.15%~0.3%溶液,每千克体重1~1.5毫克。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品过敏的患者禁用。
3岁以下儿童禁用。
谨慎用药
肝功能不全者需谨慎使用。
丁卡因与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用丁卡因前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解丁卡因的药物不良反应,做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
多见焦虑、心悸、头晕、震颤、心动过速、心绞痛和高血压。
罕见肺水肿、房颤。
大剂量可使呼吸、血管运动和呕吐中枢兴奋,严重者出现惊厥,继而由兴奋转为抑制,最终因呼吸、循环衰竭而亡。
超量使用可使本品迅速吸收,导致血药浓度升高,发生心搏骤停,如不及时抢救,可危及生命。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
禁忌静脉推注或静滴。丁卡因毒性大,麻醉指数小,应严格掌握剂量。只要无禁忌,均应加入肾上腺素以延缓药物的吸收。
什么情况下需要急救?
丁卡因罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,荨麻疹,呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等,请立即寻求急救处理。
丁卡因如何保存?
丁卡因药品应该贮于15~30℃。

药物相互作用
有些药物可能与丁卡因相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与丁卡因一起使用前请咨询医生。
不可合用肾上腺素。既无必要,而且还有增加心律失常(包括心室纤颤)和高血压危象的可能性。
酯类局麻药的代谢可受到胆碱酯酶的抑制,可发生全身毒性。
酯类局麻药普鲁卡因和丁卡因在体内会被水解成氨基苯甲酸衍生物,可能拮抗氨基水杨酸和磺胺类的活性,故酯类局麻药不可与氨基水杨酸或磺胺类同时合用。
酰胺类局麻药如布比卡因、罗哌卡因或利多卡因与抗心律失常药合用可加重心肌抑制。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。

参考文献

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国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

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胡亚美,张金哲,江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京:中国医药科技出版社,2011.

[3]
余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4]
https://www.drugs.com.

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