功效作用
复方硫酸亚铁颗粒为抗贫血药,是硫酸亚铁与维生素C组成的复方制剂。其中,铁是红细胞中血红蛋白的组成元素,口服本品可补充铁元素,纠正缺铁性贫血。维生素C可促进铁的吸收,并参与碳水化合物,脂肪,蛋白质的代谢[1-4]。
适应证
用于防治小儿缺铁性贫血。
也可用于孕妇、哺乳期妇女和月经过多妇女的缺铁性贫血[2-3]。
药物起效时间
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据,与患者的病情及个⼈体质等因素有关,请遵医嘱服用。
药物维持时间
复方硫酸亚铁颗粒的药物维持时间尚不明确,每日用药1次,遵医嘱用药即可[3]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
铁剂过敏者禁用。
血色病、含铁血黄素沉着症及不伴有缺铁的其他贫血患者禁用。
严重肝肾功能不全者禁用[2-3]。
慎用情况
过敏体质慎用。
半胱氨酸尿症、痛风、高草酸盐尿症、草酸盐沉积症、尿酸盐性肾结石、糖尿病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血色病、铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血、镰形红细胞贫血慎用维生素C。
酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、消化性溃疡等患者慎用[2-3]。
特殊人群用药
孕妇:中后期妊娠妇女铁摄入减少,而需要量增加,此时正是补铁的最佳时期,服用本品需按说明书用法用量或遵医嘱服用。
哺乳期女性:未见对哺乳期妇女的不良报道,可按说明书用法用量或遵医嘱服用。
儿童:儿童用药应在成人的监督下进行,过量服用能导致小儿急性中毒。
老人:老年人因胃液分泌减少,胃酸缺乏,铁自肠粘膜吸收减少,补充铁剂,用于治疗缺铁性贫血,必要时可适当增加剂量。
不良相互作用
谨慎联用
注射铁剂:本品不宜与注射铁剂同时使用,以免发生毒性反应。
左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类:本品可减少其吸收,可能影响其疗效。
制酸药:复方硫酸亚铁与制酸药(碳酸氢钠、四环素类药物、磷酸盐类及含鞣酸药物)同用时,易产生沉淀而影响吸收。
四环素类药物、氟喹诺酮类、青霉胺及锌制剂:本品可影响四环素类药物、氟喹诺酮类、青霉胺及锌制剂的吸收,可能影响其疗效。
抗凝药:本品中含有维生素C,口服大剂量(一日量大于10g)维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。
巴比妥或扑米酮:与巴比妥或扑米酮合用,可促使维生素C排泄增加。
纤维素磷酸钠:纤维素磷酸钠可促进维生素C代谢为草酸盐。
水杨酸类:水杨酸类能增加维生素C的排泄。
用法用量
剂型规格
胶囊剂:本品为复方制剂,每粒胶囊含硫酸亚铁50毫克(相当于铁10毫克),维生素C30毫克。
具体用法
用法
口服。先将颗粒矫味剂用50~100毫升热水溶解,然后将胶囊的内容物倒入水中,溶解后饭后服用。
用量
口服。一日1次,一次1粒胶囊加1袋颗粒矫味剂。
药物漏用
复方硫酸亚铁颗粒通常一天用药1次,漏服药物后可在当天想起时马上补服[5]。
药物过量
目前尚无关于复方硫酸亚铁颗粒过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
本品含维生素C,维生素C大量长期服用后,应逐渐减量停药,避免突然停药后产生停药后坏血病[3]。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
可见恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘。
可减少肠蠕动,引起便秘并排黑便[3]。
不良反应的处理方法
复方硫酸亚铁颗粒引起的胃肠道反应较常见,通常反应较轻,不影响继续治疗。如不能耐受,可停药并咨询医生选择更为合适的药物。
若患者出现皮疹、荨麻疹等过敏症状,通常需要及时停药并就医,医生会根据患者情况进行治疗,如使用抗组胺药物(氯雷他定)进行抗过敏治疗。
注意事项
药物贮存
遮光,密闭,在阴凉干燥处保存(不超过20℃)[3]。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
儿童必须在成人监护下使用。
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
请按推荐用量服用,不可过量服用。
本品含铁剂,服用铁剂可使血清结合转铁蛋白或铁蛋白增高,干扰诊断,还可使大便隐血试验阳性,易与上消化道出血相混淆,导致误诊。
本品含维生素C,服用维生素C可使大便隐血呈假阳性;还能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度测定结果;还会使尿糖(硫酸铜法)、葡萄糖(氧化酶法)均导致假阳性;还可使尿中草酸盐类、尿酸盐和半胱氨酸盐等浓度增高以及血清胆红素浓度上升;还可使尿PH下降。
本品含有铁剂,服用铁剂期间应定期做下列检查,以观察治疗反应:①血红蛋白测定;②网织红细胞计数;③血清铁蛋白及血清铁测定。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师[3]。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典.中国医药科技出版社,2020.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.中国医药科技出版社,2017.
[3]
复方硫酸亚铁颗粒说明书(国药准字H41024812、H20074105).
[4]
杨宝学,张兰. 实用临床药物学. 中国医药科技出版社,2018.
[5]
喻维新,赵汉臣,张晓东.药师手册(第四版).中国医药科技出版社,2019.