功效作用
复方氯唑沙宗片是由氯唑沙宗和对乙酰氨基酚组成的复方制剂,主要用于急性骨骼肌损伤的治疗[1-5]。
适应证
适用于各种急性骨骼肌损伤[1]。
药理作用
复方氯唑沙宗片含氯唑沙宗、对乙酰氨基酚。通过氯唑沙宗抑制致肌肉痉挛有关的多突触反射,产生肌松作用恢复肌肉的灵活性。通过协同对乙酰氨基酚的解热镇痛作用来缓解骨骼肌疼痛[1-5]。
药物起效时间
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据,与患者的病情及个⼈体质等因素有关,请遵医嘱服用。
药物维持时间
目前尚无明确数据证明服用复方氯唑沙宗片后,其药效在机体维持多长时间,但24⼩时之内服药不宜超过3次[1]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对氯唑沙宗或对乙酰氨基酚过敏者禁用。
严重肝肾功能不全者禁用[1]。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
肝肾功能不全者慎用[1]。
特殊人群用药
孕妇
孕妇使用本品的安全性和有效性尚不明确,应慎用。
哺乳期妇女
尚无系统临床研究资料,应在医生指导下用药。
儿童
儿童患者用药的安全有效性尚未确立,用药须在医生指导和成人监护下进行。
老人
尚无系统临床研究资料,应在医生指导下用药[1]。
注意:如果您计划怀孕,为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险,请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
禁止联用
服用本品期间不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。
复方氯唑沙宗片与氯霉素同服时可增加后者毒性。
乙醇或其它中枢神经系统抑制剂可能增强氯唑沙宗的中枢神经系统作用。
在使用其他有潜在肝毒性的药物或诱导肝微粒体酶的药物的患者中,对乙酰氨基酚中毒的危险可能增加。
甲氧氯普胺可能会加速对乙酰氨基酚的吸收。
丙磺舒可影响对乙酰氨基酚的排泄或改变其血药浓度。
谨慎联用
本品与酚噻嗪类、巴比妥酸类衍生物等中枢神经系统抑制药及单胺氧化酶抑制药合用时,应减少本品用量。
在服用对乙酰氨基酚1小时内使用考来烯胺可减少其吸收[1]。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
复方氯唑沙宗片为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
片剂
(氯唑沙宗0.25g:对乙酰氨基酚0.30g)/片。
(氯唑沙宗0.125g:对乙酰氨基酚0.15g)/片[1]。
具体用法
用法
口服,温水送服。
用量
(氯唑沙宗0.125g:对乙酰氨基酚0.15g)/片:一次2片,一日3~4次,疗程10日。
(氯唑沙宗0.25g:对乙酰氨基酚0.30g)/片:一次1片,一日3~4次,疗程7~10天[1]。
药物漏用
如果漏服药物时间不到两次正常用药间隔时间的一半,请尽快补服,但如果超过两次正常用药间隔时间的一半,请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起忘记服用药物,则不需补服,于22时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时前想起忘记服用药物,则需补服,并于22时正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况,请咨询医师或药师[6]。
药物过量
症状
本品服用过量时,可很快出现呕吐、厌食、恶心、腹痛、多汗等症状,且可持续24小时。
2~4天内可出现肝功能损害,表现为肝区疼痛、肝区疼痛或黄疸。
第4~6天可出现明显的肝功能衰竭以及凝血障碍、酸中毒、心律失常、弥漫性血管内凝血(DIC)、低血糖、心衰、消化道出血或肾小管坏死。
措施
应及时洗胃或催吐,并给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸(开始时按体重给予140mg/kg 口服,然后以70mg/kg,每4小时1次,共用17次。
病情严重时可静脉给药,将药物溶于5%葡萄糖注射液200ml中静滴)或口服甲硫氨酸,对肝脏有保护作用。
不得给活性炭,因它可影响解救药的吸收。
拮抗药宜尽早应用,12小时内给药疗效满意,超过24小时疗效差些。同时还应给予其他疗法,如血液透析等[1]。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
疗程结束后,临床症状消失,经医生评估不必继续使用后即可停用。
用药期间遇过敏反应应停药[1]。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
偶见轻度嗜睡、头晕、恶心、心悸、无力、上腹痛等反应。
本复方中含有对乙酰氨基酚,不适当使用此药可引致肝毒性及肝脏严重损伤[1]。
不良反应的处理方法
上述不良反应一般较轻微,可自行消失或停药后缓解[1]。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
遮光,密封保存[1]。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
参考文献
[1]
复方氯唑沙宗片药品说明书(国药准字H10940040、H20000243、H37022310等).
[2]
杨宝峰,陈建国. 药理学.人民卫生出版社,2018.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷(2015版).中国医药科技出版社,2017.
[4]
陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学.人民卫生出版社,2018.
[5]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版).中国医药科技出版社,2020.
[6]
喻维新,赵汉臣,张晓东.药师手册(第四版).中国医药科技出版社,2019.