功效作用
环吡酮胺是一种广谱抗真菌药，对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等具有较强的抑菌和杀菌作用。
本品主要通过改变真菌细胞膜的完整性，引起细胞内物质外流，并阻断蛋白质前体物质的摄取，导致真菌细胞死亡，渗透性强。
主要用于浅部皮肤真菌感染（如体、股癣，手、足癣(尤其是角化增厚型)，花斑癣，皮肤念珠菌病，也适用于甲癣）以及阴道、外阴及肛门周围的念珠菌和霉菌感染[1-5]。
适应证
外用于治疗各种皮肤浅表或黏膜的癣菌病（包括甲癣及阴道念珠菌病）[5]。
环吡酮胺乳膏：适用于浅部皮肤真菌感染，如体、股癣，手、足癣（尤其是角化增厚型），花斑癣，皮肤念珠菌病，也适用于甲癣。
环吡酮胺阴道栓：适用于念珠菌性外阴阴道病[3-4]。
药物起效时间
用药后阴道和皮肤基本不吸收，该药物起效时间是多久⽬前尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个⼈体质等因素有关。请遵医嘱使⽤[4]。
药物维持时间
目前尚无明确数据证使用环吡酮胺后其药效在机体维持多长时间，但24⼩时之内阴道内给药不宜超过1次，乳膏剂和软膏剂涂抹不宜超过2次。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
儿童禁用[3-4]。
慎用情况
过敏体质者慎用。
孕妇及哺乳期妇女慎用[3]。
特殊人群用药
孕妇：慎用。本品可能会影响到胎儿的生长发育。孕妇只有在利益大于潜在风险时，在医生的指导和观察下方可使用阴道栓剂。
哺乳期女性：慎用。本品可能会影响到乳儿的生长发育，尚不确定其是否会分泌如人类乳汁中。
儿童：尚缺乏儿童患者用药的研究，应在医生指导下使用。
老人：尚缺乏老年患者用药的研究，应在医生指导下使用。
不良相互作用
目前尚无权威资料指导本品不能与哪些药物联用，如需同时使用请务必咨询医生或药师。
用法用量
剂型规格
环吡酮胺乳膏： 10g: 100mg；15g: 150mg；20g:200mg。
环吡酮胺阴道栓：0.1g。
具体用法
用法
环吡酮胺乳膏：外用，取本品适量涂于患处。治疗甲癣时先用温水泡软甲板，尽可能把病甲削薄，将药膏用胶布固定在患处。
环吡酮胺阴道栓：最佳给药姿势可采用仰卧位，两腿微屈，用手指将阴道栓尽量送入阴道深处。为避免重复感染，阴部和肛门周围应涂抹环吡酮胺软膏。
注意：治疗外阴阴道念珠菌病时，为预防重复感染，建议患者性伴侣也进行临床检查，并同时用药，详情请咨询医生或药师。
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。
用量
环吡酮胺乳膏
一日1～2次，疗程2～4周。每天1次，疗程3～6个月。
环吡酮胺阴道栓
每晚用阴道栓1枚，一般3～6天为一疗程，或依病情严重程度遵医嘱。
药物漏用
一旦发现忘记用药则需立即补用。环吡酮胺为原料药，规格剂型较多。使用过程中剂量根据实际情况调整，如果有漏用的情况，请在医师指导下使用。
药物过量
暂无权威资料记录过量使用的处理经验，没有特效的解药，应进行对症治疗。请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，请及时到医院就诊。
药物停用
用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
不良反应
不良反应的表现
偶见局部发红、瘙痒、刺痛或烧灼感等刺激症状。
偶可发生接触性皮炎。
不良反应的处理方法
如用药后出现不适，请用水将药物冲洗干净，并停止用药，若仍无法缓解，请及时咨询医生或药师或到医院就诊。
注意事项
药物贮存
应遮光、密封，在阴凉处（不超过20℃）保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
本品并不含有激素。
环吡酮胺阴道栓和甲硝唑栓治疗的菌群不同，环吡酮胺阴道栓为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等具有较强的抗菌作用，渗透性强。对念珠菌性外阴阴道病治疗效果较好。用药前请咨询医生，切勿自行随意使用。
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能，必须在成人监护下使用。
如您正在使用其他药品，使用本品前请告知或咨询医师或药师。
避免本品接触眼睛和其它黏膜[3-4]。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版). 中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版). 中国医药科技出版社，2017.
[3]
环吡酮胺乳膏说明书（国药准字H10920085、H20083450）.
[4]
环吡酮胺阴道栓说明书（国药准字H20093923、H20183129、H20083752等）.
[5]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 18版. 人民卫生出版社，2018.
文章评论