概述
药物介绍
甲磺酸帕珠沙星为氟喹诺酮类抗菌药，主要作用机制阻碍细菌DNA合成而导致细菌死亡。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。对革兰氏阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肠球菌，对革兰氏阴性菌如大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌、阴沟肠杆菌、柠檬酸杆菌、醋酸钙不动杆菌、流感嗜血杆菌、卡他莫杆菌、绿脓杆菌等均有良好的抗菌活性，对某些厌氧菌如产气荚膜梭状芽孢杆菌、核粒梭形杆菌，痤疮丙酸杆菌、卟啉单胞菌、部分消化链球菌、脆弱拟杆菌及普雷沃氏菌也有良好的抗菌活性。
制剂规格
甲磺酸帕珠沙星在临床上有多种剂型。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。
甲磺酸帕珠沙星注射液：100毫克/2毫升、300毫克/5毫升、300毫克/10毫升，300毫克/2毫升、500毫克/10毫升、300毫克/20毫升。
甲磺酸帕珠沙星注射剂（粉）：100毫克、300毫克、500毫克。
甲磺酸帕珠沙星大容量注射液：100毫升含甲磺酸帕珠沙星300毫克与氯化钠900毫克，100毫升（含甲磺酸帕珠沙星500毫克与氯化钠900毫克）。
甲磺酸帕珠沙星滴眼剂：0.3％。
功效作用
用途
主要用于治疗敏感菌引起的下列感染：慢性呼吸道疾病继发性感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等，肺炎，肺脓肿；肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；烧伤创面感染，外科伤口感染；胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；腹腔内脓肿、腹膜炎；生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎；滴眼剂用于治疗敏感菌引起的细菌性结膜炎。
用法用量
如何用药
甲磺酸帕珠沙星为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
开始治疗时应进行细菌学检查，严重感染患者应注意检查白细胞计数及分类。为防止细菌出现耐药，在感染的致病菌确定后，在保证病人治疗的情况下，应尽量减少给药时间。
静脉滴注，一次300毫克，2次/日，可根据患者的年龄和病情酌情调整剂量，如一次500毫克，2次/日。疗程为7〜14天（不宜超过14天）。滴注时将本品用0.9％氯化钠注射液100毫升溶解或稀释后静脉滴注，滴注时间为30〜60分钟。
甲磺酸帕珠沙星主要经肾脏排泄，肾功能不全患者应注意调整剂量：肾清除率大于44.7毫升/分钟者，一次300毫克，2次/日；肾清除率大于13.6毫升/分钟（＜44.7毫升/分钟）者，一次300毫克，1次/日。透析患者用量为一次300毫克，每3日1次。
老年患者用药时Cmax、AUC升高，肾清除率下降，因此老年患者应注意调整剂量。
滴眼剂 滴眼，一次1〜2滴，4次/日，通常7天为一疗程，或遵医嘱。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对甲磺酸帕珠沙星和喹诺酮类药物过敏的患者禁用。
儿童用药的安全性尚未确定，儿童禁用。
妊娠期妇女及可能怀孕的妇女禁用。
谨慎用药
有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏性疾病家族史者慎用。
重度肾功能不全患者慎用。
有抽搐或癫痫等中枢神经系统疾病者慎用。
6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者慎用。
肝脏疾病患者慎用。
心脏或循环系统功能异常者慎用。
老年患者慎用。
重症肌无力患者慎用。
甲磺酸帕珠沙星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用甲磺酸帕珠沙星前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解甲磺酸帕珠沙星的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
甲磺酸帕珠沙星不良反应包括
心血管系统：QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常。
中枢神经系统：惊厥、中毒性精神病、震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癫痫发作、极少数情况可导致患者产生自杀的念头或行动。
周围神经病变：感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力，或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎。
骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化。
超敏反应：荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应（如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑）、呼吸困难、血管神经性水肿（包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀）、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞（包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫）、过敏性肺炎、过敏性休克。
肝胆系统：肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭。
泌尿系统：急性肾功能不全或肾衰。
血液系统：贫血，包括溶血性贫血和再生障碍性贫血、血小板减少症、包括血栓性血小板减少性紫癜、白细胞减少症、粒细胞减少症、全血细胞减少症和/或其他血液病。
其他：发烧、血管炎、血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性/光毒性。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
在所有年龄组中，氟喹诺酮类药物可导致肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。在通常60岁以上的老年患者、接受糖皮质激素治疗的患者和接受肾移植、心脏移植或肺移植的患者中，这个风险进一步增加。
氟喹诺酮类药物，可使重症肌无力患者的肌无力恶化，应避免已知重症肌无力史的患者使用。
老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期检查肝肾功能，且用药期间更容易发生低血糖等不良反应。
用药后应避免长时间暴露于阳光下。
给药期间，不管有无必要继续用药，在开始给药3天后应判断继续用药的必要性，评估是否停用本药或改用其他药物。一般来说，甲磺酸帕珠沙星最常用治疗疗程为14天。
甲磺酸帕珠沙星不可与其他药物或输液剂混合使用。
如果我服药过量了怎么办？
不宜使用高于推荐剂量的治疗。如发生急性过量，应严密观察并给予对症和支持治疗。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医？
休克等严重过敏反应。
横纹肌溶解。
严重的低血糖。
急性肾衰竭。
肝损害。
甲磺酸帕珠沙星应该如何保存？
甲磺酸帕珠沙星药品应该在室内密封、避光保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与甲磺酸帕珠沙星相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与甲磺酸帕珠沙星一起使用前请咨询医生。
丙磺舒可使半衰期甲磺酸帕珠沙星延长、AUC增加，但血药峰值无明显变化。
甲磺酸帕珠沙星可增强华法林的作用，使凝血时间延长，合用时应密切观察并进行凝血时间试验。
甲磺酸帕珠沙星与苯基乙酸类、二乙酮酸类、非类固醇消炎镇痛剂合用时可能发生痉挛，两者合用时应密切观察。当出现痉挛时，应停止两药，保持呼吸道畅通，并使用抗痉挛的药物进行治疗。
甲磺酸帕珠沙星可抑制茶碱在肝脏代谢，使茶碱的血药浓度升高，可能发生茶碱中毒（如胃肠道反应、头痛、心律不齐、痉挛等），两药合用时应密切观察并监测茶碱血药浓度。
与空腹相比，与食物同时服用时甲磺酸帕珠沙星血药浓度峰值下降约40％，达峰时间延长约80分钟，但AUC及消除半衰期不受影响。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
甲磺酸帕珠沙星是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
甲磺酸帕珠沙星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.