概述
药物介绍
精氨酸培哚普利是一种血管紧张素转换酶抑制药。其具有扩张血管作用。
制剂规格
精氨酸培哚普利有一种制剂和两种规格规格。具体如何选择请咨询医生。
精氨酸培哚普利片剂：5毫克，10毫克。
功效作用
用途
精氨酸培哚普利用于治疗高血压、心力衰竭。
用法用量
如何用药
精氨酸培哚普利为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
成人口服治疗高血压起始一次5毫克，一日1次，以后按需要可递增至10毫克，一日1次。常用维持量为4毫克，一日1次。
成人口服治疗心力衰竭一次2.5毫克，一日1次，如证明对血压无不利影响，可加至5～10毫克，一日1次。建议:30毫升/分钟<肌酐清除率<60毫升/分钟时，一日2.5毫克；15毫升/分钟<肌酐清除率<30毫升/分钟时，隔日2.5毫克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对精氨酸培哚普利过敏者禁用。
妊娠、哺乳期妇女禁用。
孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能减退者禁用。
有使用血管紧张素转化酶抑制剂相关的血管性水肿史者禁用。
遗传或特发性血管水肿患者禁用。
在糖尿病或肾功能损伤患者中，禁忌培哚普利和含阿利吉伦的产品和用。
谨慎用药
外周血管疾病或全身动脉粥样硬化的患者，需慎用精氨酸培哚普利。
老年人需慎用精氨酸培哚普利。
左心室流出道梗阻（如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病）患者慎用。
左房室瓣狭窄患者慎用。
胶原血管疾病患者慎用。
未置入支架的单侧或双侧肾动脉狭窄患者慎用。
精氨酸培哚普利与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用精氨酸培哚普利前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解精氨酸培哚普利的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
精氨酸培哚普利不良反应主要包括：
低血压、头晕、头痛。
胃肠功能障碍、味觉改变。
持续干咳。
心悸、心动过速。
贫血、肌肉痉挛。
蛋白尿。
胸痛。
其他不良反应请参考说明书。
用药注意
在使用本品药物之前，所有患者均应检查肾功能。
既往曾患肾病或正在使用高剂量本组药物的患者，应定期检查尿蛋白。
患有胶原血管疾病的患者，或正在接受免疫抑制疗法的患者，尤其在他们还存在肾功能不全时，有必要定期进行白细胞计数检査。
心力衰竭患者和很可能存在水、盐耗竭的患者(如同时接受利尿药或透析的患者)，在开始使用本组药物时就可能出现症状性低血压。因此，应在严密监护下开始治疗。
如果在服用培哚普利的第一个月期间发作了不稳定性心绞痛（主要或非主要），在继续治疗前应认真评估风险/效益比。
口服降糖药物或胰岛素治疗的糖尿病患者，用血管紧张素转化酶抑制剂治疗的第一个月应密切监测血糖的控制。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
较为严重的过敏反应。
出现可逆性急性肾衰竭。
精氨酸培哚普利应该如何保存？
精氨酸培哚普利药品应该密封，防潮贮于室温。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与精氨酸培哚普利相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与精氨酸培哚普利一起使用前请咨询医生。
本组药物合用利尿药、其他降压药（包括乙醇）或者血压较低，均可能导致血压过低。
同时给予留钾利尿药或补钾，或者合用可致血钾升高的药物如环孢素、吲哚美辛，会导致高钾血症。心力衰竭患者在开始使用本组药物之前，应停用保钾利尿药，更应停止补钾。
在患者接受排钾利尿药时，并不排斥补钾，不过，应监测血钾浓度。
本组药物对肾的不良反应，可能会被损害肾功能的药物加重（如NSAIDs）。
与雌莫司汀合用可增加血管性水肿等不良反应的风险。
与糖尿病治疗药物合用可能增加降血糖作用，有发生低血糖的风险。
与巴氯芬合用可增加降压作用，如有必要，监测血压并调整降压药的作用。
与某些麻醉药、三环类抗抑郁药和抗精神病药物合用可以导致血压进一步下降。
与拟交感类药物合用可以减弱该药的降压作用。
不建议锂剂与培哚普利联用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
精氨酸培哚普利是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
精氨酸培哚普利需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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