功效作用
克拉霉素缓释片的主要成分为克拉霉素，属于广谱半合成大环内酯类抗生素，服用后可抑制敏感细菌蛋白质合成，从而起到抑菌作用，可用于敏感菌引起的呼吸道感染、鼻咽感染、皮肤感染等疾病，还可与其他药物连用治疗幽门螺杆菌感染引发的胃炎[1]。
适应证
克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物（化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、敏感金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌）引起的下列感染：
急性和慢性支气管炎和肺炎；由流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌、嗜肺军团杆菌、百日咳杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等导致。
下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等，由流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌、嗜肺军团杆菌、百日咳杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等导致。
上呼吸道感染：如咽炎、鼻窦炎等，由化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、淋球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等导致。
皮肤及软组织的轻中度感染：如毛囊炎、蜂窝织炎、丹毒等，由金黄色葡萄球菌，化脓性链球菌、痤疮丙酸杆菌、草绿色链球菌等导致。
药物起效时间
口服后在约2.7小时后，血药浓度达到最高，起效最为明显，在此之前药物已起效[2]。
药物维持时间
克拉霉素缓释片每日一次伴餐服用克拉霉素缓释片500 mg时，原形药物和代谢产物的清除半衰期大约分别为5.3小时和7.7小时，用量为每24小时1次。
药物联用
与其他不同类型的抗生素联用：对于多种细菌引起的混合感染或单一细菌引起的严重感染，与其他抗生素联合可起到协同作用。
与质子泵抑制剂、铋剂、其他抗生素联用：组成四联疗法，如克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等，主要用于治疗幽门螺杆菌感染，一般需要使用10～14日。
你可能关注的问题
吃克拉霉素缓释片口苦是什么原因？
吃克拉霉素缓释片口苦，可能是药物残留的味道，也可能是药物的不良反应，可根据具体情况进行对应处理。
药物残留：克拉霉素缓释片制作时，可能使用较为苦涩的敷料，吞咽时可能残留在口腔中，导致吃克拉霉素缓释片口苦，一般漱口将残余药物成分清除后，口苦的感觉就会消失。
不良反应：克拉霉素缓释片会出现口腔异味、胃肠道不适等不良反应，与药物代谢产物、个人体质等有关，属于比较常见的不良反应，如果仅是口苦，一般无需做特殊处理，在医生指导下继续服药即可，如果出现其他严重不良反应，如呕吐、腹痛等，可联系医生更换药物，也可先改为饭后服药，减轻药物刺激。
使用克拉霉素缓释片需要在医生指导下进行，注意避免连续用药超过14日，以免引发耐药。
克拉霉素缓释片对前列腺炎有用吗？
克拉霉素缓释片对前列腺炎可能有用，如果为克拉霉素敏感菌感染引发的前列腺炎，一般有用，如果为受凉或循环障碍引发的无菌炎症，一般无效。
敏感菌感染引发的前列腺炎：克拉霉素能够杀灭嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等多种病原微生物，如果经过细菌培养，发现引起前列腺炎的病原体对克拉霉素敏感，使用克拉霉素可以杀死病原体，对前列腺炎有用。
无菌炎症：如果为久坐、排尿障碍等引发前列腺无菌炎症，并没有发生细菌感染，克拉霉素并无法改善循环或促使炎症消除，因此这类情况下克拉霉素对前列腺炎无用。
使用克拉霉素时，需要在医生指导下进行，避免擅自服用药物，也要避免长时间使用。
用药禁忌
禁用情况
对克拉霉素或红霉素等大环内酯类抗生素过敏者禁用。
伴有肾功能不全的严重肝功能不全者禁用。
有QT间期延长或室性心律失常史（包括尖端扭转型室速）的患者禁用。
肌酐清除率＜30ml/min的患者禁用。
低钾血症患者禁用。
慎用情况
肝功能损伤者慎用。
中度至重度肾功能损伤患者慎用。
冠心病、重度心功能不全、低镁血症、心动过缓者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
6个月以下婴儿用药数据较少，建议慎用[2]。
特殊人群用药
孕妇：服用克拉霉素的安全性尚未十分明确，孕妇使用克拉霉素应慎重，尤其是在妊娠头3个月。
哺乳期妇女：克拉霉素可通过乳汁排出，可能损伤婴儿的肝肾功能，因而慎用。
儿童：12岁以下儿童，请使用其他适宜剂型的品种。6个月以上儿童可使用克拉霉素混悬剂或混悬颗粒剂；婴儿代谢功能较差，可能损伤肾功能，6个月以下婴儿慎用任何剂型。
老年人：老年患者可能对药物引发的QT间期影响更敏感，应谨慎。
配伍禁忌
与阿司咪唑、特非那定、西沙必利、匹莫齐特联用时，可能提高特非那定、西沙比利、匹莫齐特的血药浓度，引发心律失常，甚至引发充血性心力衰竭，禁止联用。
禁止与麦角胺或双氢麦角胺合用，否则可能导致麦角碱重度。
禁止与口服咪达唑仑合用。
禁止与秋水仙碱合用。
禁止与替卡格雷或雷诺嗪合用。
不应与主要通过CYP3A4代谢的羟甲基戊二酸单酰辅酶A抑制药（如洛伐他汀和辛伐他汀）合用，否则可能会增加肌病的风险，包括横纹肌溶解风险。
细胞色素P450代谢系统的强诱导剂，可加速克拉霉素代谢，可能降低疗效。
可能影响氨茶碱的代谢，与氨茶碱合用时，需监测氨茶碱的血药浓度。
会抑制齐多夫定的吸收，导致药物利用率下降，二者需间隔开服用。
与利托那韦、氟康唑合用时，代谢被抑制，会导致克拉霉素血药浓度上升，应尽量避免同时服用。
用法用量
克拉霉素缓释片为处方药，因此应在医生指导下使用，请勿擅自服药。
剂型规格
片剂：0.5g/片。
具体用法
用法
适量水送口服，餐中服用，不受食物影响，但建议进食时服用，注意避免嚼碎。
用量
治疗呼吸道、皮肤等感染
成年人及12岁以上的儿童，推荐剂量为一次500mg，一日1次。感染较重时，可增加至一日2次。连续使用7～14日。
12岁以下儿童：不建议服用此剂型，可选用其他克拉霉素剂型，如克拉霉素干混悬剂。
中度肾功能受损（肌酐清除率为30～60ml/min），建议按健康人50%剂量服用，其最大剂量为每日0.5g克拉霉素缓释片。
严重肾功能减退（肌酐清除率＜30ml/min）者，不建议使用此剂型。
与其他抗菌药联合治疗幽门螺杆菌
一次500mg，一日2次，饭后服用，使用7～10日，存在严重耐药者，可放宽到14日，但不宜超过14日。
药物漏用
发现药物漏用后应立即补服，下次服用间隔24小时即可，避免短时间内多次服药，以免引发不良反应。
药物过量
临床研究表明，摄入过量克拉霉素可能会出现胃肠道的不良反应。曾有一名有双向情感障碍的患者过量服用后，出现精神状态改变、偏执、低血钾和低氧血症。
一旦发现克拉霉素服药过量，应立即去除尚未吸收的药物，并开展相应的支持治疗。一般建议催吐，大量饮水或静脉输液降低血药浓度，减轻不良反应，同时要注意保护肝功能。克拉霉素的血清浓度不会被血液透析和腹膜透析影响。
药物停用
抗生素类药物长期服用，容易杀灭体内有益菌群，同时引发细菌耐药，引起真菌及耐药菌的严重感染，一般服用7～14日，在症状明显缓解后在医生指导下停药，且应注意不要超过14日。
服药后如果出现皮疹、呼吸困难等过敏表现，建议立即停药，并及时就医。
不良反应
表现及处理方法
常见不良反应
消化道异常表现：出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适。
处理方法：建议尽量在饭后服用，减少胃肠刺激，如果情况严重，建议联系医生更换药物。
部分人群可能出现失眠，味觉障碍，头痛，味觉异常，血清氨基转移酶短暂升高。
处理方法：症状不重时可不做处理，如果症状较重，建议与医生沟通换药。
过敏反应：皮肤起疹、荨麻疹、皮下出血、瘙痒，严重者可能出现呼吸抑制。
处理方法：建议立即停药，并与医生沟通换药，必要时可在医生指导下使用抗过敏药物治疗。
牙齿变色：有报道，用克拉霉素治疗后发生牙齿变色。
处理方法：经专业洁齿后一般是可逆的。
少见不良反应
肝功能损伤：与药物肝毒性有关，严重者可能发生肾功能衰竭。
处理方法：建议停药。
真菌或不敏感菌群感染：如艰难梭菌引起的假膜性肠炎。
处理方法：可做细菌培养后，选择敏感抗生素治疗。
中枢神经系统异常：焦虑、失眠、幻觉、眩晕、意识不清。
处理方法：具体机制不明，建议停药。
其他：还可能引发重症多形红斑、中毒性表皮剥脱性坏死等。
处理方法：需立即停药，并洗胃、输液等，减少损伤。
部分患者还可能出现心电图QT间期延长、尖端扭转型室速、心室纤颤。
处理方法：出现上述不良反应时应联系医生，遵医嘱选择合适的处理方法。
注意事项
药物贮存
密封，在干燥处保存。
其他
克拉霉素缓释片，如果掰碎服用，会影响药剂缓释效果，且其本身药物含量较多，因此不用于需要减量服用的人群，如12岁以下儿童以及肾功能严重不足的人群。
克拉霉素可能会与其他大环内酯类药物及林可霉素和克林霉素发生交叉耐药。
大多数甲氧西林耐药和苯唑西林耐药的葡萄球菌对克拉霉素耐药。
血液透析或腹膜透析不能降低克拉霉素的血药浓度。
使用克拉霉素片期间，如出现任何不良事件和（或）不良反应，请咨询医生。
同时使用其他药品，请告知医生。
请放置在儿童不能触及的地方。
参考文献
[1]
克拉霉素缓释片说明书（国药准字H20052746、H20031041、H20150665、20183226等）.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2015:727.
[3]
国家药典委员会.中华人民共和国药典二部(2020年版).北京：中国医药科技出版社，2020:546.