功效作用
克拉霉素胶囊的主要成分为克拉霉素，属于广谱半合成大环内酯类抗生素，服用后可抑制敏感细菌蛋白质合成，从而起到抑菌作用，可用于敏感菌引起的呼吸道感染、鼻咽感染、皮肤感染等疾病，还可与其他药物联用治疗幽门螺杆菌感染引发的胃炎。
适应证
克拉霉素胶囊适用于克拉霉素敏感菌（化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、敏感金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌）引起的下列感染：
鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。
下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。
皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染或细胞内分枝杆菌引起的局部或弥散性感染，以及由海龟分枝杆菌、意外分枝杆菌或堪萨斯分枝杆菌引起的局部感染。
混合感染：适用于CD4淋巴细胞数小于或等于100/mm3的人类免疫缺陷病毒感染患者预防由弥散性鸟型分枝杆菌引起的混合感染。
根除幽门螺杆菌：存在胃酸抑制剂时，适用于根除幽门螺杆菌，从而减少十二指肠溃疡的复发。
牙源性感染：治疗由敏感致病菌引起的牙源性感染[1-3]。
药物起效时间
口服后在约2.7小时血药浓度达到最高，在此之前药物已起效。
药物维持时间
克拉霉素的药物维持时间尚不明确，单次给药后半衰期约为4.4小时，每12小时口服250mg和500mg后半衰期分别为3～4小时和5～7小时。此药物用量为每12小时1次。
药物联用
与其他不同类型的抗生素联用：对于多种细菌引起的混合感染或单一细菌引起的严重感染，与其他抗生素联合可起到协同作用。
与质子泵抑制剂、铋剂、其他抗生素联用：组成四联疗法，如克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等，主要用于治疗幽门螺杆菌感染，一般需要使用10～14天。
你可能关注的问题
克拉霉素是消炎药吗？
克拉霉素属于抗生素类药物，可以用于敏感菌感染引发的细菌性炎症，如肺炎、扁桃体炎、中耳炎等。
克拉霉素为大环内酯类抗生素，能抑制敏感细菌蛋白质合成，从而起到杀灭细菌的效果。在用于治疗化脓性链球菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染引发身体炎性反应时，可通过杀灭这些细菌，起到辅助消炎的效果。
临床常用于敏感菌感染引发的咽炎、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、支气管炎、皮肤炎症，同时还能用于幽门螺旋杆菌感染引发的胃炎。
应用克拉霉素须在医生指导下进行，避免药物过量，或使用时间过长，导致耐药或诱发其他疾病。
克拉霉素治疗慢性鼻窦炎几天见效？
克拉霉素治疗慢性鼻窦炎一般7天左右可以见效，但由于个人体质不同，病情轻重不同，具体时间可能有差异。
慢性鼻窦炎是发生在鼻腔黏膜的慢性炎症，多由急性鼻窦炎治疗不及时发展而来，也可能因解剖变异、微生物感染、过敏等发作，一般在伴有明显感染表现时，可使用克拉霉素等抗生素。
一般抗生素未发生耐药时，可在7天左右杀灭细菌，但具体时间并不固定，与日常调养、患者自身体质等多种因素相关，另外如果之前应用过克拉霉素，已经发生耐药，可能药物不起效。
在使用克拉霉素时，应在医生指导下进行，同时注意避免使用超过14日，以免诱发耐药，导致病情加重。
男性吃了克拉霉素多久可以备孕？
男性吃了克拉霉素，一般不影响备孕，目前临床研究未发现克拉霉素会影响精子质量，备孕期间克拉霉素一般会代谢干净，不会影响受孕。
克拉霉素为大环内酯类抗生素，未发现其会损伤精细胞的相关案例，因此一般来说克拉霉素并不会直接影响精子质量。
使用克拉霉素须在医生指导下进行，另外克拉霉素具有一定致畸性，因此妊娠期和哺乳期禁用克拉霉素。
用药禁忌
禁用情况
对克拉霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素过敏者禁用。
孕妇、哺乳期妇女禁用。
严重肝功能损害者禁用。
水电解质紊乱患者禁用。
某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、QT间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者禁用。
慎用情况
肝功能损害患者，以及存在中度至重度肾功能损伤的患者慎用，严重肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）者应减少剂量。
冠心病、重度心功能不全、心动过缓者慎用。
6个月以下婴儿用药数据较少，建议慎用。
特殊人群用药
孕妇：动物实验中本品对胚胎及胎儿有毒性作用，故孕妇禁用。
哺乳期妇女：动物实验中本品对胚胎及胎儿有毒性作用，同时克拉霉素成分可能进入乳汁，因此哺乳期妇女禁用。
儿童：6个月以上儿童可使用克拉霉素混悬剂；6个月以下婴儿的疗效和安全性尚未确定，慎用任何剂型。
老年人：与年轻人相仿。
不良相互作用
与阿司咪唑、特非那定、西沙必利、匹莫齐特联用时，可能提高特非那定、西沙比利、匹莫齐特的血药浓度，引发心律失常，甚至引发充血性心力衰竭，禁止联用。
禁止与麦角胺或双氢麦角胺合用，否则可能导致麦角碱中毒。
禁止与口服咪达唑仑合用。
禁止与秋水仙碱合用。
禁止与替卡格雷或雷诺嗪合用。
不应与主要通过CYP3A4代谢的羟甲基戊二酸单酰辅酶A抑制药（如洛伐他汀和辛伐他汀）合用，否则可能会增加肌病的风险，包括横纹肌溶解风险。
细胞色素P450代谢系统的强诱导剂，可加速克拉霉素代谢，可能降低疗效。
克拉霉素胶囊会抑制齐多夫定的吸收，导致药物利用率下降，无法达到治疗浓度，二者需间隔开服用。
与利托那韦、氟康唑合用时，代谢被抑制，会导致克拉霉素血药浓度上升，应尽量避免同时服用。
肌酐清除率＜25ml/min，或患有急性血卟啉症者，应避免与雷尼替丁、枸缘酸铋合用。
用法用量
克拉霉素胶囊为处方药，剂型规格较多，而且对于具有肝肾损伤的患者，应调整用量，因此须在医生指导下使用，请勿擅自服药。
剂型规格
胶囊剂：0.125g/粒；0.25g/粒。
具体用法
用法
适量水送口服，可在任意时间服用，不受食物影响。
用量
治疗呼吸道、皮肤等感染
成年人：常用量为一次 250mg，每12小时1次；重症感染者一次500mg，每12小时1次。根据感染的严重程度连续使用6～14天。
儿童：6个月以上儿童，按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用5～10日。
体重8～11kg者，一次62.5mg，每12小时1次；
体重12～19kg者，一次125mg，每12小时1次；
体重20～29kg者，一次187.5mg，每12小时1次；
体重30～40kg者，一次250mg，每12小时1次；。
肾功能严重损害（肌酐清除率＜30ml/min）者，须做剂量调整。常用量为一次250mg，一日1次；重症感染者首剂500mg，以后一次250mg，一日2次。
与其他抗菌药联合治疗幽门螺杆菌
一次500mg，一日2次，饭后服用，使用10～14日，但不宜超过14日。
药物漏用
发现药物漏用后应立即补服，下次服用间隔12小时即可，避免短时间内多次服药，以免引发不良反应。
药物过量
临床研究表明，摄入过量克拉霉素胶囊会产生胃肠道症状，曾有一名精神紊乱患者过量服用后，出现精神状态改变、偏执、低血钾、血氧浓度降低等。
对因过量所致的不良反应，应及时排除未吸收的药物并采取一定的治疗。一般建议催吐，大量饮水或静脉输液降低血药浓度，减轻不良反应，同时要注意保护肝功能。无法通过血液透析和腹膜透析降低体内药物浓度。
药物停用
抗生素类药物长期服用，容易杀灭体内有益菌群，同时引发细菌耐药，引起真菌及耐药菌的严重感染，一般服用7～14日，在症状明显缓解后在医生指导下停药，且应注意不要超过14日。
服药后如果出现皮疹、呼吸困难等过敏表现，建议立即停药，并及时就医。
服药后如果出现严重急性过敏反应、Stevens-Johnson 综合征及中毒性表皮坏死，必须立即停用克拉霉素，并及时就医。
不良反应
表现及处理方法
常见不良反应
消化道异常表现：出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。
处理方法：建议尽量在饭后服用，减少胃肠刺激，如果情况严重，建议联系医生更换药物。
部分人群可能出现失眠，味觉障碍，头痛，口腔异味，血清氨基转移酶短暂升高。
处理方法：症状不重时可不做处理，如果症状较重，建议与医生沟通换药。
过敏反应：皮肤起疹、荨麻疹、皮下出血、瘙痒，严重者可能出现呼吸抑制，
处理方法：建议立即停药，并与医生沟通换药，必要时可在医生指导下使用抗过敏药物治疗。
少见不良反应
肝功能损伤：与药物肝毒性有关，严重者可能发生肾功能衰竭。
处理方法：建议停药。
真菌或不敏感菌群感染：如艰难梭菌引起的假膜性肠炎。
处理方法：可做细菌培养后，选择敏感抗生素治疗。
中枢神经系统异常：焦虑、失眠、幻觉、眩晕、意识不清。
处理方法：具体机制不明，建议停药。
少数情况下可能引发心律失常，导致室速。
处理方法：出现此症状建议及时就医。
其他：还可能引发重症多形红斑、中毒性表皮剥脱性坏死等。
处理方法：需立即停药，并洗胃、输液等，减少损伤。
注意事项
药物贮存
避光，密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。
其他
克拉霉素对军团菌、衣原体的杀灭效果强于红霉素，且与红霉素存在交叉耐药，主要通过抑制细菌蛋白合成杀菌，治疗幽门螺杆菌时，建议餐后服用，减轻胃肠道不良反应发生的概率。
血液透析或腹膜透析不能降低克拉霉素的血药浓度。
使用克拉霉素片期间，如出现任何不良事件和（或）不良反应，请咨询医生。
同时使用其他药品，请告知医生。
请放置在儿童不能触及的地方。
与地高辛合用会引起地高辛血药浓度升高，应进行血药浓度检测。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典二部（2020年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社, 2018:327.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2015:727.
[3]
克拉霉素胶囊说明书（国药准字H10980078、H20010329、H20040649、H20057877、H20067964等）.
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