拉贝洛尔_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

概述
药物介绍
拉贝洛尔为α1受体、非选择性β受体拮抗药。

制剂规格
拉贝洛尔有多种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
盐酸拉贝洛尔注射液:5毫克/毫升;25毫克/2毫升;50毫克/5毫升;50毫克/10毫升。
盐酸拉贝洛尔片剂:50毫克;100毫克;200毫克;300毫克。
盐酸拉贝洛尔注射剂(粉):25毫克;50毫克。

功效作用
用途
拉贝洛尔用于治疗严重高血压;也可用于麻醉期控制血压;轻度至重度的心绞痛;嗜铬细胞瘤;急进型高血压;高血压危象;妊娠高血压等。

用法用量
如何用药
拉贝洛尔为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成,不要自行在家使用。
治疗高血压
饭后服用,每次100毫克,每天2~3次。如有必要,可根据患者效应和立位的血压逐渐加量至200~400毫克,一天2次;若需要总的日剂量可达2.4克。
紧急治疗高血压
推注给药:本品25~50毫克,加10%葡萄糖注射液20毫升,于 5~10 分钟内缓慢推注,若效果不理想可于15分钟后重复一次,直至效果满意。总剂量不应超过 200毫克。
静滴给药:本品100毫克,加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至250毫升,静脉滴注速度1~4毫克/分钟,直至效果满意,有效剂量为50~200毫克。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
对拉贝洛尔及其中任何成分过敏的患者禁用。
支气管哮喘、支气管痉挛患者禁用。
重度或急性、充血性心力衰竭患者禁用。
心动过缓、房室传导阻滞(二度、三度)患者禁用。
心源性休克、肺动脉高血压导致右心功能不全的患者禁用。
有严重和长时间的低血压有关的其他疾病患者禁用。
糖尿病酮症酸中毒患者禁用。
脑出血患者禁用。
儿童、孕妇禁用静注。
谨慎用药
哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳喂养。
心脏及肝、肾功能不全者慎用。
末梢循环障碍的患者慎用。
一度房室传导阻滞患者慎用。
低血糖症、糖尿病控制不佳、长时间绝食状态的患者慎用。
儿童用药的疗效和安全性尚不明确,慎用。
甲状腺功能低下患者慎用。
雷诺综合征或其他周围血管疾病患者慎用。
过敏史、充血性心力衰竭、肺气肿、肝功能不全、肾功能减退慎用。
运动员慎用。
拉贝洛尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用拉贝洛尔前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解拉贝洛尔的药物不良反应,做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
拉贝洛尔不良反应主要包括
常见有眩晕、乏力、幻觉、胃肠道障碍(恶心、消化不良、腹痛、腹泻)、口干、头皮麻刺感。
剂量过大,可能发生心动过速、急性肾衰竭。
头晕、瘙痒、乏力、恶心、胸闷,少数患者可发生体位性低血压。
充血性心力衰竭。
严重的肝功能损害和黄疸。
全身性红斑狼疮(肌肉痛、关节痛、抗核抗体阳性)。
过敏症状(皮疹,发痒,发烧,呼吸困难,血管浮肿)。
皮肤病(苔藓样皮疹)。
神经系统疾病(头痛、失眠、睡意、麻木感、抑郁)。
末梢循环障碍。
哮喘加重、支气管痉挛。
尿闭。
肝、肾功能异常。
泪液分泌减少。
鼻塞、发汗。
性欲减退、阳痿、射精障碍。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
由于本品可引起直立性低血压,如注射给药,应让患者采取卧位,持续10~30分钟。片剂口服给药期间患者应保持仰卧位,用药后要平卧3小时。
出现肝功能、肾功能受损,应停用本品。
对已有心力衰竭而又必须用本类药物者,应先控制心力衰竭,然后再同时试用具有内在活性的β受体拮抗药。
对患有嗜铬细胞瘤的患者如必须使用β受体拮抗药,必须合用α受体拮抗药。
本类药物可掩盖甲状腺功能亢进和低血糖的症状,以致出现险情。
如某一患者对某一抗原产生过敏,当患者在使用β受体拮抗药时又再次接触同一抗原,其过敏反应会加重。
突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、室性心律失常,甚至导致死亡。长期用药者应在1~2周内逐渐减量,停药。
出现心动过缓时可用阿托品缓解,还可继用麻黄碱或去甲肾上腺素。
妊娠期妇女分娩前使用β受体拮抗药会引起心动过缓,新生儿低血糖和低血压。
本品从小剂量开始服用,长期服用的话要定期做心脏功能检查。
甲状腺中毒症患者如果突然停止用药,会使病情恶化,应该慢慢减量,并进行充分的观察。
因为可能导致头晕、摇晃,正在使用本剂的患者(特别注射初期),避免汽车驾驶等危险的机械的工作。
本品剂量过大,还可发生心动过速、急性肾衰竭。
老年患者使用期间定时监测血压,避免过度降压发生脑梗死。
本品用于嗜铬细胞瘤降压治疗期间,偶有反常性血压增高现象。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。通常拉贝洛尔会出现心力衰竭、传导阻滞、支气管痉挛和肺水肿等。反应轻微,可以坚持用药。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
心力衰竭。
传导阻滞。
支气管痉挛。
呼吸困难。
肺水肿。
哮喘。
严重肝、肾功能损害。
胃肠道不适、头昏、疲乏、感觉异常等。
拉贝洛尔应该如何保存?
拉贝洛尔药品应该在室内遮光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。

药物相互作用
有些药物可能与拉贝洛尔相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与拉贝洛尔一起使用前请咨询医生。
本品可增强氟烷的降压作用。
与胺碘酮、地尔硫䓬、维拉帕米等类心肌抑制药合用可能激发心动过缓和传导阻滞。
与抗心律不齐药物联用,可能出现会出现过度的心脏功能抑制。
本药与三环抗抑郁药同时应用可产生震颤。
本品可减弱硝酸甘油的反射性心动过速,但降压作用可协同。
甲氧氯普胺(胃复安)可增强本品的降压作用。
西咪替丁可增加本品的生物利用度。
与某些降糖药联用有时会增强血糖下降的作用。
与钙离子受体拮抗剂联用时,可能会出现心动过缓、房室传导阻滞、充血性心力衰竭症状。
与胞嘧啶联用,可使本品血药浓度上升。
与非甾体抗炎药联用,可减弱本品降压作用。
与交感神经兴奋剂(如肾上腺素)联用,可能会引发高血压症、心律失常。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开具,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
拉贝洛尔是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
拉贝洛尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

[2]
陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.

[3]
熊方武,余传隆,白秋江,等.中国临床药物大辞典:化学药卷.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4]
https://www.drugs.com.

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注