概述
药物介绍
硫酸西索米星是氨基糖苷类抗生素。可通过不可逆地与细菌核糖体30S亚单位结合，从而抑制敏感菌的蛋白质合成。
制剂规格
硫酸西索米星有多种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
硫酸西索米星注射液：75毫克/1.5毫升、100毫克/2毫升、10万U/2毫升。
硫酸西索米星氯化钠注射液：100毫升（西索米星100毫克、氯化钠900毫克）。
注射用硫酸西索米星：50毫克、100毫克。
功效作用
用途
硫酸西索米星适用于治疗革兰阴性菌（包括铜绿假单胞菌）、葡萄球菌和其他敏感菌所致的呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、胆道感染、皮肤和软组织感染、感染性腹泻及败血症等。用于上述严重感染时宜与青霉素或头孢菌素等联合应用。
用法用量
如何用药
硫酸西索米星为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
肾功能正常者：肌内注射或静脉滴注，成人，轻度感染100毫克（10万单位）/日；重度感染，150毫克（15万单位）/日。均分2～3次给药。小儿，按体重一日2～3毫克（2000～3000单位）每千克体重，分2～3次给药。疗程均不超过7～10日，有条件时应进行血药浓度检测。
肾功能不全者：肾功能不全患者应用硫酸西索米星时，应根据肾功能调整剂量。有条件者应同时监测血药浓度，以调整剂量。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对硫酸西索米星或其他氨基糖苷类抗生素及杆菌肽过敏者禁用。
肾功能衰竭者禁用。
妊娠期妇女禁用。
本人或家族中有耳聋史者（包括链霉素等药物引起者）禁用。
谨慎用药
哺乳期妇女慎用，应用硫酸西索米星期间暂停哺乳。
早产儿、新生儿、婴幼儿慎用，如必须使用硫酸西索米星，应密切监测肾功能及血药浓度以调整剂量。
肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退、失水、重症肌无力或帕金森病者及老年患者慎用。
硫酸西索米星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用硫酸西索米星前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解硫酸西索米星的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
硫酸西索米星不良反应主要包括
常见听力减退、耳鸣或耳部饱满感（耳毒性）、血尿、蛋白尿、管型尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲缺乏、极度口渴（肾毒性）、步履不稳、眩晕（耳毒性，影响前庭功能）、恶心或呕吐（耳毒性，影响前庭，肾毒性）。
少见视力减退（视神经炎）、呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力（神经肌肉阻滞）、皮疹等过敏反应、血常规变化、肝功能改变、消化道反应和注射部位疼痛、硬结、静脉炎等。
极少见过敏性休克。
长期或大剂量用药可引起蛋白尿、管型尿、不可逆性听力减退及神经肌肉阻滞（可表现为极度虚弱乏力）等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药时间一般不宜超过10日，若必须继续用药时，应对听觉器官和肾功能进行严密监护。
对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能会对硫酸西索米星过敏。
有条件时在疗程中应监测血药浓度，并据此调整剂量，不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量，尤其对肾功能不全者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年人、休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者。
硫酸西索米星严禁静脉注射，以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。
长期应用硫酸西索米星可能导致耐药菌过度生长。
应给患者补充足够的水分，以减少肾小管损害。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
硫酸西索米星罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
听力或视力严重减退。
严重过敏反应。
硫酸西索米星应该如何保存？
硫酸西索米星药品应密闭，在凉暗处（避光并不超过20℃）保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与硫酸西索米星相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与硫酸西索米星一起使用前请咨询医生。
硫酸西索米星与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。
硫酸西索米星与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹 （呼吸暂停）。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。
硫酸西索米星与头孢噻吩局部或全身合用可能增加肾毒性。
硫酸西索米星与多黏菌素类合用，或先后连续局部或全身应用，因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，后者可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。
硫酸西索米星不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。
硫酸西索米星不宜与两性霉素B、呋喃妥因、磺胺嘧啶钠和四环素等（以上均为注射液）合用，因可发生配伍禁忌。
硫酸西索米星与β-内酰胺类抗生素（头孢菌素类或青霉素类）合用常可获得协同作用。
硫酸西索米星与β-内酰胺类抗生素（头孢菌素类或青霉素类）混合可导致相互失活，需合用时必须分瓶滴注。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
硫酸西索米星是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
硫酸西索米星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
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