概述
药物介绍
硫酸新霉素属氨基糖苷类抗生素，可作为结直肠手术前消毒预防感染等疾病的治疗。
制剂规格
硫酸新霉素在临床上使用的剂型有很多种。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。
新霉素片剂:0.1克（10万U）；0.25克（25万U）。
新霉素滴眼液:4万单位/8毫升。
功效作用
用途
口服作为结直肠手术前消毒预防感染（常与红霉素合用），也可限制肠内产氨菌繁殖，有利于肝昏迷的防治。口服用于肝性脑病的辅助治疗。
局部用于眼、耳和小范围皮肤感染（多与其他药物配合）。
用法用量
如何用药
硫酸新霉素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
不论口服或皮肤用药，亦应注意其适应证，遇肾功能不全患者，必须调整用量。小儿使用外用洗剂也会引起中毒，须注意。口服可空腹或餐后给药。
口服，成人一次0.25～0.5g(以新霉素计)，一日4次。肝性脑病的辅助治疗，一次0.5～1g，每6小时1次，疗程5～6天。结肠手术前准备，每小时0.5g，连用4次，继以每4小时0.5g，共24小时。
小儿按体重一日25～50mg/kg，分4次服用。
滴眼液：滴入眼内，一次2～3滴，4～8次/日。
软膏剂：涂于患处，一日2～3次。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
禁止肠外途径给药，创伤性炎症或体腔内炎症（如腹膜炎）亦应禁用。
肠道有梗阻情况存在或已知对任一本类药物过敏的患者禁用。
大面积皮肤受损或鼓膜穿孔的患者禁用，以免导致耳聋。
1岁以内婴儿禁用。
谨慎用药
患有肝、肾、神经肌肉疾病或听力受损者慎用。
不宜用于全身感染的治疗。
妊娠期妇女慎用，哺乳期妇女在用药期间暂停哺乳。
老年患者慎用。
失水，第八对脑神经损害、重症肌无力、帕金森病、溃疡性结肠炎及有口腔牙病患者慎用。
硫酸新霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用硫酸新霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解硫酸新霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
硫酸新霉素不良反应包括：
肠外给药可引起极严重的耳、肾毒性反应，故已放弃此种给药途径。
胃肠黏膜存在炎症时口服给药，体腔内存在炎症时向腔内滴注药物，开放性创伤和损伤皮肤局部用药等也可充分吸收药物，致使听力部分丧失或全部丧失。所有这些都可能随着肾功能不全而加重，同时也可能产生肾毒性或神经毒性。临床用药时勿疏忽。
口服硫酸新霉素可能引起恶心、呕吐、腹泻、吸收不良和脂肪泻；延长用药可能导致二重感染，还可能出现过敏反应。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
有口服本药出现神经毒性（包括耳毒性）和肾毒性的报道，肾功能不全者发生的风险更高。用药时需监测肾功能、前庭功能和听力，尤其对于高风险患者。
有口服本药出现神经肌肉阻滞和呼吸麻痹的报道。当使用本药，尤其是合用麻醉药、神经肌肉组织药（如筒箭毒碱、琥珀胆碱、十烃溴铵）或输入大量含柠檬酸的血液时，应考虑此类不良反应发生的可能。
高龄和脱水也可使本药毒性增加。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
硫酸新霉素罕见过敏反应。一旦发生过敏反应表现，请立即寻求急救处理等。
什么情况下需要立即就医？
严重的耳、肾毒性。
严重的神经毒性反应。
硫酸新霉素应该如何保存？
硫酸新霉素药品应该在密封、避光，15〜30℃条件下保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与硫酸新霉素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与硫酸新霉素一起使用前请咨询医生。
因可能使毒性增加，应避免同时或序贯使用其他氨基糖苷类药物（包括巴龙霉素）、具潜在肾毒性和（或）神经毒性的药物（如杆菌肽、顺铂、万古霉素、两性霉素B、多黏菌素B、粘菌素、紫霉素）。
因可能使耳毒性增加，本药应避免与强效利尿药（如依他尼酸、呋塞米）同时使用。
硫酸新霉素可限制地高辛吸收，合用时，必须监测后者的血药浓度。
硫酸新霉素还可限制青霉素V，甲氨蝶呤和某些维生素的吸收。
可降低口服避孕药的效力。增强阿卡波糖的作用。
硫酸新霉素合用青霉素对肠球菌产生协同作用，有利于治疗肠球菌所致心内膜炎。
与口服避孕药（含雌激素）长期合用可能导致避孕失败，并增加出血的发生率。
口服新霉素可影响洋地黄苷类、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、青霉素V、维生素A或维生素B12的吸收，使疗效降低。因此应严密观察患者对洋地黄类药物的疗效是否发生改变。口服新霉素的患者合用秋水仙碱及维生素A时，其维生素B12的需要量可能增加。
与神经肌肉阻滞药合用时，可能增加神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱等。
与茶碱合用对葡萄球菌有协同抗菌作用。
与氯贝丁酯合用协同降血脂。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
硫酸新霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
硫酸新霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.