氯霉素(儿科)_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

概述
药物介绍
氯霉素是一种酰胺醇类抗生素,用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。

制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。氯霉素儿科常用制剂和规格如下。
片剂:0.25g。
胶囊剂:0.25g。
滴眼剂:20mg/8ml;12.5mg/5ml。
眼膏:1%;3%。
滴耳液:0.25g/10ml。
注射液:0.125g/1ml;0.25g/2ml。

功效作用
用途
用于治疗敏感菌引起的各种感染,但主要用于伤寒、副伤寒和沙门菌属感染。仅在其他低毒药物无效时才选用本品。
滴眼液用于敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
滴耳液用于外耳炎及中耳炎。

用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。注射剂应在医院由护士操作完成,不能自行在家用药。
口服、静滴
小儿剂量: 每天每公斤体重25~50mg,分3~4次。
新生儿剂量:口服:每天每公斤体重25mg,分2次;静滴,每天每公斤体重20mg,分2次。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
如果对本品过敏或有毒性反应史,请不要使用本品。
患有骨髓抑制、血液病的患者禁用。
新生儿及早产儿禁用耳部及眼部制剂。
肝功能不全的患者应禁止使用。
精神病患者禁用。
谨慎用药
在主动免疫期中不应使用本品。
早产儿及新生儿应用本药可致“灰婴综合征”,应禁止使用,只有病情危急必须使用本品抢救且又无其他有效的替代治疗时才可用。
氯霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用氯霉素前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解氯霉素的药物不良反应,做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
过敏反应:包括皮疹(如水疱型、斑丘疹型、荨麻疹、麻疹样皮疹、过敏性紫癜)、血管神经性水肿等。
胃肠道症状:腹胀、腹泻、食欲减退、恶心及呕吐等。
口部症状:口腔黏膜充血、疼痛、糜烂、口角炎、舌炎等。
可引起视神经炎、视力障碍、多发性神经炎、神经性耳聋以及严重失眠。
有时发生中毒性精神病,主要表现为幻视、幻听、定向力丧失、精神失常等。
在有慢性疾病、荨麻疹、皮疹、婴儿湿疹等过敏性疾病的基础上使用氯霉素,可出现淤点、瘀斑、鼻出血等症状,有的出现苍白、黄疸、高热及咽痛。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
用药前应注意有无本品过敏史。
全身给药不宜用于预防或治疗较轻的感染。
应避免过量、延长疗程或重复疗程。
如果我用药过量了怎么办?
过量用药可能会引起新生儿循环衰竭、如进行性苍白与发钳、呼吸浅而不规则、皮肤变成灰色等,请尽快拨打120急救,或者到医院急诊科就医。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
黄疸、高热。
视力障碍。
神经性耳聋。
严重失眠。
荨麻疹、血管神经性水肿。
氯霉素如何保存?
氯霉素需要放在室内阴暗处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。

药物相互作用
有些药物可能与氯霉素相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氯霉素一起使用前请咨询医生。
合用甲苯磺丁脲、苯妥英钠、双香豆素类抗凝血药,可抑制肝脏药酶的活性,可以干扰一些药物在肝脏的转化,使后者血药浓度增加,t1/2延长。
合用苯巴比妥类药物,可使本品血药浓度明显降低,苯巴比妥类药物的血药浓度则明显升高。
合用β-内酰胺类抗生素,可干扰β-内酰胺类药物的杀菌效果。
合用氨基苷类、四环素类,可表现出累加的效果。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
氯霉素是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。不能自行用药。
氯霉素注射剂应在医院由护士操作完成,不能自行在家用药。

参考文献

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胡亚美,张金哲,江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京:中国医药科技出版社,2011.

[3]
余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4]
https://www.drugs.com.

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