洛芬待因缓释片_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

功效作用
洛芬待因缓释片是由布洛芬和磷酸可待因组成的复方制剂。布洛芬是非甾体类解热镇痛抗炎药,通过抑制环氧化酶使前列腺素合成减少,具有镇痛的作用;磷酸可待因是中枢镇痛药,两者搭配可发挥镇痛的协同作用。磷酸可待因为速释层,能迅速镇痛;布洛芬为缓释层,起长效镇痛作用[1]
适应证
洛芬待因缓释片可用于多种原因引起的中等程度疼痛的镇痛,包括癌症疼痛、神经痛、手术后疼痛、痛经、关节痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、牙痛等[1]

药物起效时间
洛芬待因缓释片服用后镇痛的起始时间为30分钟,因此,药物起效时间在用药后30分钟左右[1]

药物维持时间
洛芬待因缓释片服用后镇痛持续时间约为12小时,最佳镇痛时间约在4~7小时期间[1]

药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。

你可能关注的问题
洛芬待因缓释片和布洛芬的区别?
洛芬待因缓释片是复方制剂含有布洛芬,与布洛芬的区别主要在适应证、不良反应、禁忌证等方面。
适应证:洛芬待因缓释片用于多种原因导致的疼痛,包括癌症疼痛、关节痛、神经痛、肌肉痛、头痛、牙痛等。布洛芬用于缓解轻至中度疼痛,还用于普通或流行性感冒导致的发热。
不良反应:布洛芬常见不良反应有恶心、呕吐、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿、体重骤增、胃烧灼感、消化不良等。洛芬待因缓释片除了布洛芬常见不良反应外,还有可待因可能引起的便秘、呼吸抑制、幻想等。
禁忌证:布洛芬对布洛芬过敏、孕妇及哺乳期妇女、阿司匹林哮喘患者均禁用。洛芬待因除了布洛芬的禁忌症外,活动性消化道溃疡、重度心力衰竭、支气管哮喘、CYP2D6超快代谢者、冠状动脉搭桥手术期疼痛、儿童均禁用。
洛芬待因缓释片可以喝酒吗?
服用洛芬待因缓释片期间是不能喝酒的。
洛芬待因缓释片含有布洛芬和可待因,酒精会加重布洛芬的不良反应,如恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应,也会增加可待因引起中枢抑制的风险。因此服用洛芬待因缓释片7天内建议不要喝酒。
如需服用洛芬待因缓释片需咨询专业医生,遵医嘱用药;如需有饮酒需要可在医生指导下根据调整洛芬待因缓释片的用药周期,不可擅自饮酒造成不良后果。

用药禁忌
禁用情况
对洛芬待因缓释片过敏的患者禁用。
服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、过敏反应或荨麻疹的患者禁用。
冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛治疗的患者禁用。
服用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔的患者禁用。
有活动性消化道溃疡或出血,以及既往曾复发渍疡或出血的患者禁用。
肝药酶CYP2D6(基因编码酶)超快代谢者禁用。
孕妇禁用
哺乳期禁用。
12岁以下儿童禁用,患有慢性呼吸系统疾病的12-18岁儿童和青少年不宜使用[1-3]

慎用情况
高血压患者慎用。
心力衰竭(如水肿和液体潴留)病史的患者应慎用。
未确诊的疼痛患者慎用。
运动员慎用[1-3]

特殊人群用药
孕妇
怀孕期间药物可透过胎盘,使胎儿成瘾,可使孕期延长,引起难产或产程延长,分娩期中可引起新生儿呼吸抑制,所以孕妇禁止使用。
哺乳期妇女
哺乳期妇女使用可待因可分泌至乳汁,并自乳汁排出,对婴儿造成一定危害,哺乳期妇女要禁用。
儿童
12岁以下儿童禁用;对于患有慢性呼吸系统疾病的12~18岁儿童和青少年不宜使用。
老年人
老年人(尤其大于70岁)可用半量开始服用,如无效且耐受好,可逐渐加至有效量,用药期间应密切监护或遵医嘱[1-2]

不良相互作用
禁忌联用
其它非甾体抗炎药(阿司匹林、布洛芬等):洛芬待因缓释片避免与其它非甾体抗炎药(阿司匹林、布洛芬等),包括选择性COX-2抑制剂(尼美舒利、塞来昔布等)合并用药。同时服用可能增加胃肠道不良反应的发生风险,特别是消化道出血、穿孔等严重不良反应[1]
谨慎联用
因药效增加而需要谨慎联用的药物
维拉帕米或硝苯啶:与其同用时,洛芬待因缓释片的血药浓度增高。
地高辛:可增高地高辛的血药浓度,同用时要注意调整地高辛的剂量。
降糖药物(二甲双胍、阿卡波糖等):可增强降糖作用,增加发生低血糖的风险。
丙磺舒:丙磺舒可降低洛芬待因的排泄,增加血药浓度,从而增加毒性,所以合用时要减少剂量。
甲氨蝶呤:可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血药浓度,甚至可达中毒水平,故不应与中或大剂量甲氨蝶呤疗法同用。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
呋塞米:服用洛芬待因缓释片时,如同时服用呋塞米,其排钠和降压作用减弱。
降压药(普萘洛尔、卡托普利等):与降压药同用时可影响其降压效果。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
抗凝药(肝素、双香豆素等)或血小板聚集抑制药(如阿司匹林):与其同用时有增加出血的危险[1-3]

用法用量
剂型规格
缓释片:每片含布洛芬0.2g,磷酸可待因13mg。

具体用法
用法
口服,整片吞服,不可咀嚼或碾碎服用。
用量
成人每12小时1次,每次2~4片。

药物漏用
洛芬待因缓释片每12小时服用1次,若漏服药物时间没有超过用药时间间隔的1/2,可以补服,下次服药再按原时间间隔。
例如应在早晨8点和下午8点服药,如果早晨8点漏服了药品,可在当天14点以前以原量服用,下午8点服药时间和剂量不变。若漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上,不需要补服,下次按原间隔时间服药即可。

药物过量
洛芬待因缓释片长期使用可引起依赖性,超大剂量可导致死亡。
如服用过量或发生严重不良反应应立即去医院诊治[1]

药物停用
在服药后第一次出现皮疹或过敏反应的其他症状时,应停药。
当患者服药后发生胃肠道出血或溃疡等严重消化道不良反应时,应停药。
疼痛缓解或治疗疗程结束时,应停用。

不良反应
不良反应的表现
胃肠道疾病:胃肠道不适、恶心、呕吐、便秘等。
皮肤疾病:皮肤瘙痒、皮疹、剥脱性皮炎等。
神经系统疾病:头晕、幻想等。
呼吸系统疾病:气短、无力、呼吸微弱、心率异常、呼吸抑制等。
其他:胸闷、言语含糊等。

不良反应的处理方法
胃肠道系统:若出现恶心、腹泻等较轻的症状时,可在停药后自行缓解或消失,期间可以清淡饮食。如果出现呕血、黑便等严重消化道副作用,需立即停药并就医。
神经系统:若出现头晕时,建议患者不要活动,建议卧床休息;若幻想症状且较严重可在医生指导下对症治疗。
呼吸系统:若出现气短、无力、呼吸抑制等症状时,要及时停药,去医院寻求帮助。
皮肤疾病:若出现瘙痒,症状较轻一般无需处理;如出现严重皮疹应停药并就医,医生会进行对症处理。
患者应该警惕诸如胸痛、言语含糊等症状和体征,特别是有心血管疾病或危险因素的患者,服药发生此症状后应马上寻求医生帮助。

注意事项
药物贮存
遮光,密闭保存。
应放在儿童不易触碰的位置[1]

其他
高血压患者在开始洛芬待因缓释片治疗和整个治疗过程中,应密切监测血压。
因洛芬待因缓释片含有的磷酸可待因长期应用可引起依赖性,要遵医嘱谨慎用药。
服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
勿超剂量服用。

参考文献

[1]
洛芬待因缓释片药品说明书(国药准字H20010516).

[2]
陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社,2018.

[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷(2015年版)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2017.

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