功效作用
洛索洛芬钠是一种非甾体消炎药，通过抑制前列腺素合成，起到解热、镇痛、抗炎的作用，且镇痛作用较强。通常用于关节炎等疾病或术后的消炎与镇痛，也可用于急性上呼吸道炎的解热和镇痛[1-3]。
适应证
洛索洛芬钠口服制剂（片剂、分散片、颗粒剂和胶囊剂）
用于某些疾病的消炎和镇痛，包括类风湿性关节炎、痛风性关节炎、变形性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、强直性脊柱炎、纤维肌痛、牙痛等。
用于某些患者手术后，外伤后及拔牙后的消炎和镇痛。
用于某些疾病的解热和镇痛，如急性上呼吸道炎症（包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎）。
洛索洛芬钠外用制剂（贴剂、贴膏剂）
用于某些疾病及症状的消炎和镇痛，如骨关节炎、肌肉痛、外伤导致的肿胀或疼痛[2-9]。
药物起效时间
洛索洛芬钠口服吸收迅速，约30分钟可达血浆峰值浓度，一般药物在达峰之前就开始起效[1,4-7]。
洛索洛芬钠外用制剂的起效时间目前尚没有明确数据，与患者病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱使用。
药物维持时间
洛索洛芬钠口服制剂药物的维持时间尚不明确，其半衰期为1.2小时，一日给药1～3次，遵医嘱用药即可。
洛索洛芬钠外用制剂药物的维持时间尚不明确，一日给药一次，遵医嘱用药即可[4-9]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对洛索洛芬钠过敏的患者禁用。
服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。
冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的患者禁用。
使用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔的患者禁用。
活动性消化道溃疡或出血，既往曾复发溃疡或出血的患者禁用。
严重血液学异常的患者禁用。
严重心功能衰竭患者禁用。
严重肝功能损害患者禁用。
严重肾功能损害患者禁用。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
儿童禁用。
慎用情况
有过敏症既往史患者慎用。
支气管哮喘患者慎用。
既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎、克隆氏病)的患者应谨慎使用。
高血压病患者应慎用。
血液异常或有既往史患者慎用。
溃疡性结肠炎患者慎用。
克罗恩病患者慎用。
有血友病或其他出血性疾病的患者慎用。
有心力衰竭(如液体潴留、水肿)病史的患者应慎用。
肝损害或有其既往史患者慎用。
肾损害或有其既往史患者慎用。
心功能异常患者慎用。
高龄患者谨慎使用。
特殊人群用药
孕妇
目前尚未确立妊娠期用药的安全性，因动物试验有延迟分娩和收缩胎仔动脉导管的报告，故孕妇禁用本品。孕妇或可能妊娠的妇女，仅在治疗的有益性超过危险性时方可给药 [1-9]。
哺乳期妇女
本品可以分泌到乳汁，故哺乳期妇女给药时，应停止哺乳。
儿童
目前尚未确立早产儿、新生儿、乳儿、幼儿或小儿用药的安全性，不推荐儿童使用。
老年人
老年人易出现不良反应，要从低剂量开始给药，并观察患者状态，慎重用药。65岁以上的老年人使用贴剂或贴膏剂时，要注意贴敷部位的皮肤状况[1-9]。
不良相互作用
谨慎联用
因药效增加而需要谨慎联用的药物
香豆素类抗凝血药(华法林)：与本品合用会增强该类药的抗凝血作用，要密切观察，必要时可减量。
磺酰脲类降血糖药(甲苯磺丁脲)：与本品合用时会增强该类药的降血糖作用，要密切观察，必要时可减量。
新喹诺酮类抗菌药(依诺沙星等)：与本品合用会增强新喹诺酮类药的抑制作用，增强该类药的诱发痉挛作用。
甲氨蝶呤：与本品合用可能使血中甲氨蝶呤浓度上升，必要时应减量。
锂制剂(碳酸锂)：与本品合用可能使血中锂浓度上升而引起锂中毒，故注意血中锂浓度，必要时要减量。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
噻嗪类利尿药(氢氟噻嗪、氢氯噻嗪等)：与本品合用有可能减弱该类药的利尿及降压作用。
降压药（卡托普利、氯沙坦等）：与本品合用可能减弱这些药的降压作用，并可能使肾功能恶化。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
Xa因子抑制剂（利伐沙班）：与本品合用出血的风险可能会增加。
本品应避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂（尼美舒利、塞来昔布）合并用药[1-9]。
用法用量
洛索洛芬钠为处方药，剂型和规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照说明书自行用药。
剂型规格
片剂：60mg/片。
分散片：60mg/片。
胶囊剂：60mg/粒。
颗粒剂：60mg/袋。
贴剂：50mg/贴（7cm×10cm）；100mg/贴（10cm×14cm）。
贴膏剂：含膏体10g，含洛索洛芬钠100mg/贴（7cm×10cm）。
具体用法
用法
片剂、胶囊剂：口服，适量水送服，空腹时不宜服药。
分散片：口服，将本品加入适量水中，搅拌均匀后服用，不宜空腹服药。
颗粒剂：用水冲泡后服用。
贴剂、贴膏剂：外用，贴于患处。
用量
片剂、分散片、颗粒剂
用于关节炎等疾病和术后的消炎镇痛时，通常成人每次60 mg，一日3次；也可在出现症状时1次服用60～120 mg。应随年龄及症状适宜增减，或遵医嘱。
用于急性上呼吸道炎的解热镇痛时，成人每次60 mg，一日1-2次。应随年龄及症状适宜增减，一日服药剂量不超过180 mg，或遵医嘱。
胶囊剂
治疗慢性炎症疼痛时，成人每次60 mg，一日3次。
治疗急性炎症疼痛时，成人每次60～120 mg，一日1次，可根据年龄、症状适当增减，一日服药剂量不超过180 mg，或遵医嘱。
贴剂、贴膏剂
一日1次，贴敷患处，使用剂量遵医嘱。
药物漏用
洛索洛芬钠如发现漏用的时间较短，则尽快补服/补用；漏用时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服/补用，下次用药时间按照正常剂量用药即可。
洛索洛芬钠每日1次
无需补用：如本应在当天8时用药一次，到第二日6时左右想起，无需补用，在8时用药即可。
需要补用：如本应在当天8时用药一次，到10左右想起，则需要尽快补用。
洛索洛芬钠每日2次
无需补服：若本应在当天8时、20时分别服用药物，患者8时服用过一次，20时漏服，在第二天8时之前想起来，则无需补服，第二天8时服药即可。
需要补服：若本应在当天8时、20时分别服用药物，患者8时服用过一次，20时忘记服用，在21时想起来，则需补服，第二天正常服药即可。
洛索洛芬钠每日3次
无需补服：若本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用过一次，14时漏服，18时想起忘记服用药物，则无需补服，在20时服药即可。
需要补服：若本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用过一次，14时忘记服用，在15时想起来，则需补服，在于20时服药即可[1-9]。
药物过量
目前尚无明确关于洛索洛芬钠过量使用后出现症状的报道，可能会发生胃肠道反应，包括恶心，呕吐等症状，严重时可能出现胃肠道出血、穿孔。
若服药超量时应做紧急处理，包括催吐或洗胃、口服活性炭、抗酸药或（和）利尿剂，并给予监测及其它支持治疗[6]。
药物停用
当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应立即停药。
出现可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)等症状时，应立即停用本品。
出现其他严重不良反应，如呼吸困难、休克等，应停药[3-9]。
不良反应
不良反应的表现
轻度不良反应
消化系统症状：胃部不适、腹痛、恶心呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、口腔炎、消化不良、口渴。
心血管系统反应：血压上升、心悸。
神经系统反应：嗜睡、头痛、头晕、麻木。
皮肤及过敏反应：瘙痒、皮疹、荨麻疹、发热。
泌尿系统反应：排尿困难、尿量减少。
其他：胸痛、出汗、疲惫、浮肿及水肿。
严重不良反应
休克及过敏反应：血压降低，荨麻疹，咽喉水肿、呼吸困难。
血液症状：粒细胞缺乏、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少。
皮肤症状：皮肤粘膜眼综合征、中毒性表皮坏死症。
肾脏系统反应：急性肾功能损伤、肾病综合征、间质性肾炎可能发生。
呼吸系统症状：出现间质性肺炎，其症状有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多等。
消化道系统症状：消化道出血、严重的消化性溃疡，症状有呕血、黑便、便血，有时伴有休克发生；消化道胃穿孔，症状有上腹部疼痛、腹痛；小肠和/或大肠狭窄和/或阻塞，症状有恶心、呕吐、腹痛、腹胀。
肝脏系统反应：肝功能障碍、黄疸、门冬氨酸氨基转移酶升高，谷丙转氨酶升高、γ-谷氨酰转肽酶升高。
其他：哮喘发作、无菌性脑膜炎、横纹肌溶解、充血性心力衰竭。
不良反应的处理方法
若出现恶心、腹泻等较轻不良反应时，症状可在停药后自行缓解或消失，期间可以清淡饮食。
若出现呕吐、腹部不适等症状时，可以在医生指导下吃奥美拉唑或莫沙必利等药物缓解。
若出现胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，应该马上寻求医生帮助。
若确诊为间质性肺炎症状时，应停药，可在医生给肾上腺皮质激素制剂等适当处置。
若发生上述严重不良反应时，应速停药，及时就医并给予适当处置[4-9]。
注意事项
药物贮存
片剂：遮光，密封，室温（10～30℃）保存。
分散片： 遮光，密封，在25℃以下干燥处保存。
胶囊剂：密封，干燥处保存。
颗粒剂：密封，室温（10～30℃）保存。
贴剂、贴膏剂：遮光，密封保存，在25℃以下保存。
应将药品放在儿童不易接触的位置[4-9]。
其他
若长期应用本品，要定期进行尿检、血液学、肝肾功能的检查。
感染性疾病患者使用本品时，需要同时给予抗感染药物（如青霉素、四环素等）。
洛索洛芬钠外用制剂不得用于损伤或不完整的皮肤及粘膜表面，也不得用于有湿疹或皮疹的部位。
贴膏剂出汗或患部被打湿时，请擦拭后使用本品[2-9]。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷.中国医药科技出版社，2017.
[3]
余传隆等. 中国临床药物大辞典：化学药卷. 中国医药科技出版社，2018.
[4]
洛索洛芬钠片药品说明书（国药准字H20030769）.
[5]
洛索洛芬钠分散片药品说明书（国药准字H20163219）.
[6]
洛索洛芬钠胶囊药品说明书（国药准字H20050915）.
[7]
洛索洛芬钠颗粒药品说明书（国药准字H20052446）.
[8]
洛索洛芬钠贴剂药品说明书（进口药品注册证号H20140638、H20140639）.
[9]
洛索洛芬钠凝胶贴膏药品说明书（国药准字H20173272）.
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