功效作用
麻黄碱可直接激动肾上腺素受体，也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体，对α和β受体均有激动作用。可舒张支气管并收缩局部血管；加强心肌收缩力，增加心输出量，使静脉回心血量充分；有较强的兴奋中枢神经作用[1-2]。
适应证
盐酸麻黄碱片
慢性低血压症。
缓解荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应。
也可缓解支气管哮喘的发作，现倾向少用。
盐酸麻黄碱注射液
用于蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压症及慢性低血压症。
盐酸麻黄碱滴鼻液
用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。
盐酸麻黄碱糖浆
松弛支气管平滑肌，收缩血管及兴奋大脑皮层。用于支气管哮喘、过敏性反应、低血压等[4-6]。
药物起效时间
盐酸麻黄碱口服制剂
麻黄碱口服后，药物起效时间大约在15～60分钟内。
盐酸麻黄碱注射液
麻黄碱肌注后，药物起效时间大约在10～20分钟内。
盐酸麻黄碱滴鼻液
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个⼈体质等因素有关。请遵医嘱服用[4-6]。
药物维持时间
盐酸麻黄碱口服制剂维持时间3～5小时，静脉注射维持时间尚不明确，维持作用需要肌注或皮下注射25～50mg/小时，该药物的半衰期为3～6小时，但滴鼻液不宜参考⾎药半衰期推算，请遵医嘱使用[4-6]。
药物联用
复方妥英麻黄茶碱片：麻黄碱与巴比妥类、苯海拉明、氨茶碱等合用，发挥中枢抑制、抗过敏、抗胆碱、解除支气管痉挛及减少腺体分泌作用，用于缓解支气管哮喘与慢性喘息型支气管炎所致支气管痉挛。
麻黄碱苯海拉明片：用于支气管哮喘、咳嗽、荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等。
复方茶碱麻黄碱片：含茶碱、咖啡因、可可碱、盐酸麻黄碱、颠茄浸膏粉，用于支气管炎等引起的咳嗽、多痰。
复方桔梗麻黄碱糖浆（Ⅱ）：用于咳嗽、多痰，也可用于喘息性支气管炎引起的咳嗽。
复方茶碱甲麻黄碱片：用于慢性支气管炎、支气管哮喘，迁延性急性支气管炎[7-11]。
用药禁忌
禁用情况
对麻黄碱过敏者禁用。
有甲状腺机能亢进禁用。
高血压禁用。
动脉硬化禁用。
心绞痛禁用。
哺乳期妇女禁用。
鼻腔干燥、萎缩性鼻炎禁用滴鼻剂[1-6]。
慎用情况
肾功能损伤慎用。
肝功能损伤慎用。
儿童慎用。
孕妇慎用。
运动员慎用。
年老体弱者慎用[1-6]。
特殊人群用药
孕妇
剖腹产麻醉过程中用麻黄碱维持血压，可加速胎儿心跳，当母体血压超过17.3/10.7kPa（130/80mmHg）时不宜用。麻黄碱滴鼻剂孕妇也需慎用。
哺乳期女性
麻黄碱可分泌入乳汁，对乳儿有潜在毒性，哺乳期妇女禁用，如需使用必须停止哺乳。
儿童
儿童需要在医生指导下慎重使用。
老人
麻黄碱易引起老年人血压升高、排尿困难、精神兴奋等副作用，老年人应慎用[1-6]。
不良相互作用
禁止联用
麻黄碱禁与帕吉林等单胺氧化酶抑制剂合用，以免引起血压过高。
谨慎联用
麻黄碱与肾上腺皮质激素合用，麻黄碱可增加它们的代谢清除率，须调整皮质激素的剂量。
尿碱化剂（如制酸药、钙或镁的碳酸盐、枸橼酸盐、碳酸氢钠等）影响麻黄碱在尿中的排泄，增加本品的半衰期，延长作用时间，特别是如尿保持碱性几日或更长，患者大多致麻黄碱中毒，麻黄碱用量应调整。
麻黄碱与α受体阻滞药（如酚妥拉明、哌唑嗪、妥拉唑林以及吩噻嗪类药氢氯噻嗪等）合用时，可对抗本品的加压作用。
麻黄碱与全麻药（如氯仿、氟烷、异氟烷等）同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，有发生室性心律失常危险，必须同用时，用量应减小。
麻黄碱与三环类抗抑郁药（如马普替林）同用时，降低麻黄碱的加压作用。
麻黄碱与洋地黄苷类（如地高辛）合用，可致心律失常。
麻黄碱与麦角新碱、麦角胺或缩宫素同用，可加剧血管收缩，导致严重高血压或外围组织缺血。
麻黄碱与多沙普仑同用，两者的加压作用均可增强。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生[1-6]。
用法用量
麻黄碱为处方药，剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
盐酸麻黄碱片：5mg/片；15mg/片；25mg/片；30mg/片。
盐酸麻黄碱注射液：1ml:30mg/支；1ml:50mg/支。
盐酸麻黄碱滴鼻剂：0.5%（小儿）；1%（成人）；2%（检查、手术或止血时用）。
盐酸麻黄碱糖浆：500ml/瓶[1-6]。
具体用法
用法
片剂/糖浆剂：口服给药。
注射剂：皮下或肌内注射。
滴鼻剂：外用，滴鼻。
用量
盐酸麻黄碱片
慢性低血压，每次口服25～50mg，一日2～3次。
支气管哮喘：常用量：成人口服一次15～30mg，一日3次；极量：成人口服一次 60mg，一日150mg。
盐酸麻黄碱注射液
常用量：皮下或肌内注射一次15～30mg，一日3次。
极量：皮下或肌内注射一次60mg，一日150mg。
盐酸麻黄碱滴鼻液
一次每鼻孔2～4滴，一日3～4次。
适量滴于手术部位检查、手术或止血部位。
盐酸麻黄碱糖浆
常用量口服，一次3～7ml，一日12～21ml。
极量口服，一次15ml，一日38ml[1-6]。
药物漏用
一天三次的情况
如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
一天一次的情况
在当天想起漏服的时候补服即可，如果第二天想起则无需补服，只需在服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。如果不能确定服用剂量，请咨询医师或药师。
盐酸麻黄碱注射液为皮下或肌内注射的处方药。使用过程中剂量根据实际情况调整，由医务人员使用一般不存在漏用。
盐酸麻黄碱滴鼻液为外用，如有药物漏用情况，可立即补用。如有特殊情况，应在医⽣指导下使用。
药物过量
症状：过量服用或注射麻黄碱会导致血压迅速升高。
措施：在过量服用的情况下，建议仔细监测血压。如果血压持续升高至无法接受的水平，医生可酌情通过非消化道给药途径使用降压药如静脉使用硝普钠。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊[3-6]。
药物停用
疗程结束后，临床症状消失，经医生评估不必继续使用后即可停用。
如有头痛、焦虑不安、心动过速、眩晕、多汗等症状, 应注意停药或调整剂量。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施[3-6]。
不良反应
不良反应的表现
对前列腺肥大者可引起排尿困难。
大剂量或长期使用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速等[3-6]。
不良反应的处理方法
如果出现排尿困难，需要考虑停药或对症处理使用坦索罗辛等治疗。晚间服用时，常加服镇静催眠药如苯巴比妥以防失眠[1-6]。
如果用药后感觉其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
遮光，密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服[3-6]。
其他
滴鼻液：仅供滴鼻，切忌口服。连续使用不得超过3日。否则, 可产生“反跳”现象, 出现更为严重的鼻塞。
滴鼻液：使用后应拧紧瓶盖，以防污染。
滴鼻时应采取立式或坐式。
药品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
麻黄碱短期内反复用药，作用可逐渐减弱（快速耐受现象），停药数小时后可以恢复。每日用药如不超过3次，则耐受现象不明显。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能，必须在成人监护下使用[3-6]。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[3]
盐酸麻黄碱片药品说明书（国药准字H22022755、H11021528）.
[4]
盐酸麻黄碱注射液药品说明书（国药准字H21022412、H41021180）.
[5]
盐酸麻黄碱滴鼻液药品说明书（国药准字H36020111、H42021583）.
[6]
盐酸麻黄碱糖浆药品说明书（国药准字H44023171）.
[7]
复方妥英麻黄茶碱片药品说明书（国药准字H13023637）.
[8]
麻黄碱苯海拉明片药品说明书（国药准字H21023027）.
[9]
复方茶碱麻黄碱片药品说明书（国药准字H2202598）.
[10]
复方桔梗麻黄碱糖浆（Ⅱ）药品说明书（国药准字H52020632）.
[11]
复方茶碱甲麻黄碱片药品说明书（国药准字H21023740）
文章评论