概述
药物介绍
马来酸氟伏沙明是选择性5-羟色胺再摄取抑制药，具有抗抑郁作用。
制剂规格
马来酸氟伏沙明通常制成片剂，具体如何选择请咨询医生。
马来酸氟伏沙明片剂：50毫克；100毫克；200毫克。
肠溶片：90毫克。
胶囊剂：20毫克。
功效作用
用途
马来酸氟伏沙明用于治疗抑郁症。
马来酸氟伏沙明用于治疗强迫症。
FDA批准的其他适应症：儿童、青少年（8-17岁）强迫障碍。
用法用量
如何用药
马来酸氟伏沙明为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
口服 成人：一日50～100毫克，分1～2次服用。疗效不佳者可增加剂量,一日最大量300毫克。长期用药应维持在最小有效治疗量。老年人、儿童、肝肾功能不全者适当减量。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品或制剂中任何成分过敏者禁用。
本品禁止与单胺氧化酶抑制药合用,停用2周后,才可用本品。
谨慎用药
妊娠期及哺乳期妇女慎用。
儿童不宜使用本品。
有自杀倾向患者慎用。
双相情感性障碍患者慎用。
肝肾功能不全的患者，需慎用本品。
有癫痫病史患者，需慎用本品。
躁狂抑郁症患者慎用。
糖尿病患者，需慎用本品。马来酸氟伏沙明与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用马来酸氟伏沙明前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解马来酸氟伏沙明的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
马来酸氟伏沙明可能有哪些不良反应？
马来酸氟伏沙明不良反应主要包括
常见不良反应 恶心、呕吐、口干、腹泻、便秘、消化不良、头痛、嗜睡、震颤、失眠、眩晕、焦虑等。
少见不良反应 直立性低血压、心电图改变、血清氨基转移酶升高、性功能障碍等。
罕见不良反应 凝血功能障碍、锥体外系反应、抗利尿激素分泌异常、溢乳、闭经、脱发、肌无力、5-羟色胺综合征、自杀意念等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
短期研究发现，抗抑郁药用于患严重抑郁症（MDD）或其他精神障碍的儿童、青少年和青年，可增加其自杀倾向及自杀行为的风险，故此类患者用药时需权衡利弊，并密切监控其临床恶化、自杀及异常行为的发生
本类药物有加重抑郁患者自杀意念的倾向性，应倍加注意，严密监护。
使用本品时定期检查血常规及心、肝、肾功能。
本品禁止与单胺氧化酶抑制药合用,停用2周后,才可用本品。
用药期间，不应驾车或操作机械。
过量时可出现昏迷、惊厥、腹泻性低钾血症、低血压、反射增强、恶心、呼吸困难、嗜睡、震颤、呕吐、心动过速、心动过缓、心脏骤停及心电图异常等。服用药物过量时，应尽早催吐、洗胃，并给对症和支持疗法，透析、换血可能无益。
停用本品时，应逐渐停药，以免出现撤药综合征。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
马来酸氟伏沙明罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
肝功能异常。
肾功能异常。
血压异常。
凝血功能障碍。
马来酸氟伏沙明应该如何保存？
马来酸氟伏沙明药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
马来酸氟伏沙明可能有哪些不良反应？
马来酸氟伏沙明不良反应主要包括
常见不良反应 恶心、呕吐、口干、腹泻、便秘、消化不良、头痛、嗜睡、震颤、失眠、眩晕、焦虑等。
少见不良反应 直立性低血压、心电图改变、血清氨基转移酶升高、性功能障碍等。
罕见不良反应 凝血功能障碍、锥体外系反应、抗利尿激素分泌异常、溢乳、闭经、脱发、肌无力、5-羟色胺综合征、自杀意念等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
药物相互作用
有些药物可能与马来酸氟伏沙明相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与马来酸氟伏沙明一起使用前请咨询医生。
本品禁与单胺氧化酶抑制药合用。因为两者合用可引起严重不良反应。
本品可抑制CYP(如CYP1A2、CYP2C19)的活性,因此可影响经此酶代谢的药物的代谢,合用时需注意药物相互作用引起的不良反应。
本品与能增强5-羟色胺神经功能的药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制药、阿米替林、丙米嗪、银杏叶制剂、芬氟拉明、氯吉兰、锂盐、吗氯贝胺、曲马朵、托洛沙酮等)合用,可引起5-羟色胺综合征。
本品与苯二氮卓类药物合用可升高本品的血浓度。
本品与乙醇合用可加强中枢抑制作用。
本品与奎尼丁合用能增强心脏毒性,引起室性心律失常、低血压和心力衰竭等。
吸烟可增加本品代谢,需适当增加剂量。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
马来酸氟伏沙明是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
马来酸氟伏沙明需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
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