概述
药物介绍
尼拉帕尼为多聚ADP核糖聚合酶抑制剂类抗肿瘤药物。其通过抑制PARP的活性，促进生成PARP-DNA复合物，从而扰乱细胞的内稳定，最终导致细胞死亡。
制剂规格
尼拉帕尼临床使用胶囊剂，常用甲苯磺酸尼拉帕尼单水合物。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
尼拉帕尼胶囊剂：100毫克。
功效作用
用途
尼拉帕尼适用于治疗以铂类为基础的化疗有效的复发性卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌。
用法用量
如何用药
尼拉帕尼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
推荐剂量为300毫克，一日1次，空腹或进餐时服用均可。尼拉帕尼胶囊剂应在每天同一时间整粒吞服。睡前服可减少恶心的发生率。在以铂类为基础的化疗方案结束后8周内应开始尼拉帕尼的治疗。如漏服或服药后呕吐，不必补服，按预定时间服用下次剂量。
如出现≥3级的非血液性不良反应，暂停用药，如28日内不良反应得到缓解，以200毫克重新开始治疗，如在此剂量下，仍出现≥3级的非血液性不良反应，应暂停用药，如28日内不良反应得到缓解，以100毫克重新开始治疗，如在此剂量下，仍出现≥3级的非血液性不良反应，在28日内未见缓解者，应永久停药。
首次出现血小板计数＜100000每微升，暂停用药，如28日内血小板计数恢复至≥100000每微升，以原剂量或降低剂量至200毫克，重新开始；如果首次出现血小板计数＜75000每微升，应暂停用药，如28d血小板。
计数恢复至≥100000每微升，应降低剂量至200毫克，重新开始。再次出现血小板计数＜100000每微升时，应暂停用药，如28日内血小板计数恢复至≥100000每微升，应降低剂量至200毫克，重新开始；在此剂量下，仍出现上述情况，暂停用药，如28日内血小板计数恢复至≥100000每微升，应降低剂量至100毫克，重新开始。如在28d内血小板计数不能恢复至≥100000每微升或在100毫克剂量下仍出现血小板计数≥100000每微升，应永久停药。
如出现中性粒细胞计数＜1000每微升或血红蛋白＜8克，应暂停用药，如28日内中性粒细胞计数恢复至＞1000每微升或血红蛋白恢复至＞9克每分升，应降低剂量至200毫克，重新开始；如果再出次出现上述情况，应暂停用药，如28日内中性粒细胞计数恢复至＞1000每微升或血红蛋白恢复至＞9克每分升，应降低剂量至100毫克，重新开始。如在28日内中性粒细胞计数不能恢复至＞l000每微升或血红蛋白＞9克每分升或在100毫克剂量下仍出现中性粒细胞计数＜1000每微升或血红蛋白＜8克每分升，应永久停药。
出现血小板计数≤10000每微升，应考虑输注血小板，如果同时服用抗血小板药、抗凝药，应考虑停止合用这些药物，或输注较高剂量的血小板。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
妊娠期妇女禁用。
对本品任何成分过敏的患者禁用。
谨慎用药
尚不清楚是否分泌至乳汁中，鉴于其严重的不良反应，哺乳期妇女使用时应停止哺乳至治疗结束后至少1个月。
儿童用药的安全性与有效性尚未确定，应慎用。
轻、中度肾功能不全的患者不必调整剂量，重度肾功能不全、终末期肾病患者的安全性及有效性尚未明确。
轻度肝功能不全的患者不必调整剂量，中、重度肝功能不全患者的安全性尚未明确。
尼拉帕尼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用尼拉帕尼前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解尼拉帕尼的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
尼拉帕尼不良反应主要包括
严重不良反应包括骨髓异常增生综合征和（或）急性淋巴细胞白血病、骨髓抑制、心脏毒性。
常见血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、白细胞减少、心悸、恶心、便秘、呕吐、腹痛、腹胀、口腔黏膜炎、胃炎、腹泻、消化不良、口干、疲乏、食欲降低、尿路感染、ALT和（或）AST升高、肌痛、腰痛、关节痛、头痛、头晕、感觉障碍、失眠、焦虑、鼻咽炎、呼吸困难、咳嗽、皮疹、高血压、血红蛋白降低。
少见心动过速、周围水肿、低血钾、支气管炎、结膜炎、Y-GGT升高、血肌酐升高、碱性磷酸酶升高、体重减轻、抑郁、鼻衄。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
尼拉帕尼可导致骨髓异常增生综合征（请核实病名）和（或）急性淋巴细胞白血病，严重者可致命。如确诊上述疾病，应立即停药。
尼拉帕尼可导致骨髓抑制，治疗的头一个月内，每周检测全血细胞计数，以后每月一次，如临床需要，随时检查。
尼拉帕尼可导致高血压甚至高血压危象，治疗的头一年内，每月检测血压和心率，之后定期检查。患冠状动脉供血不足、心律失常、高血压的患者，更应密切监测，高血压患者可能需要调整抗高血压药的剂量。
尼拉帕尼有胚胎毒性，治疗期间及治疗结束后至少6个月，育龄期妇女应采取有效的避孕措施。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医？
使用本品若发生骨髓异常增生综合征和（或）急性淋巴细胞白血病，应立即停药并就医。
心脏功能异常。
尼拉帕尼应该如何保存？
尼拉帕尼药品应贮于20～25℃，短程携带允许15～30℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
尚不明确其他药物与尼拉帕尼的相互作用情况。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
尼拉帕尼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
尼拉帕尼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.