功效作用
尼麦角林为半合成的麦角碱衍生物。具有受体阻滞作用和血管扩张作用，可促进脑细胞能量的新陈代谢，增加氧和葡萄糖的利用；可促进神经递质多巴胺的转换而增加神经传导，促进脑部蛋白质生物合成，改善脑功能[1-7]。
适应证
用于治疗和缓解血管性痴呆，尤其在早期治疗时对认知、记忆等有所改善。
用于改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍，表现有感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等。
用于慢性脑部功能不全疾病，表现为行动不便、语言障碍、头晕目眩、耳鸣、视力障碍、头痛等。
用于急、慢性周围循环障碍，包括肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状。
用于改善老年人病理性智力衰退的症状，包括记忆力和注意力障碍等。
用于有头晕感的老年人。
药物起效时间
尼麦角林口服后1.5～2小时血药浓度达到峰值，一般药物在达峰之前就开始起效。
目前尼麦角林注射剂型的起效时间是多久尚没有明确数据，与患者的病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱服用。
药物维持时间
目前还没有尼麦角林维持时间的相关资料，尼麦角林口服制剂每日使用2～3次，尼麦角林注射剂每日2次。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
尼麦角林片能长期服用吗?
尼麦角林片可以在医生的指导下长期服用，一般给药时间至少6个月，是否能继续长期服用，也要在专科医师的指导下来判断是否继续。
尼麦角林片属于血管扩张药，可增强脑细胞的新陈代谢，改善脑功能。主要用于改善意欲低下、情感障碍、血管性痴呆、认知或记忆衰退等，治疗脑动脉硬化、脑中风后遗症、雷诺氏综合征、末梢循环障碍疾病等。
部分患者在服药后可能会出现腹胀、便秘、恶心、消化不良、头晕、嗜睡、失眠、低血压等不良反应，不适感严重时需立即停药。如果用该药治疗效果较好，且没有出现严重不良反应，可在医生指导下长期应用。
建议患者严格遵医嘱用药，不可盲目用药或自己增减剂量，以免对身体造成不良影响。
尼麦角林片可以和盐酸倍他司汀片一起吃吗？
盐酸倍他司汀片可以与尼麦角林片一起吃，二者不存在配伍禁忌。同服可用于治疗脑动脉硬化、老年人头晕等症状，建议应在医师指导下使用。
尼麦角林片适合用于脑动脉硬化、脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍等，以及急慢性周围循环障碍、血管性痴呆等症状。盐酸倍他司汀片适用于美尼尔氏综合征、血管性头痛、脑动脉硬化及急性缺血性脑血管疾病，还治疗高血压所致的眩晕、耳鸣等。
尼麦角林片用药不良反应有腹部不适、头晕、潮热、面部潮红、低血压、嗜睡、失眠、皮疹等。盐酸倍他司汀片的不良反应有口干、胃部不适、心悸、皮肤瘙痒、恶心、头晕等，一般不影响继续服药。
以上两种药物均可改善脑功能，但药物适应证、不良反应又不一样，具体疗效因人而异。
用药禁忌
禁用情况
对尼麦角林过敏的患者禁用。
近期发生心肌梗死的患者禁用。
急性出血的患者禁用。
患有严重的心动过缓患者禁用。
直立性调节功能障碍，如直立性低血压患者禁用。
出血倾向者禁用。
孕妇禁用。
儿童禁用。
哺乳期妇女禁用。
慎用情况
卟啉症患者慎用。
有纤维化风险的的患者慎用。
高尿酸血症的患者慎用。
有痛风史的患者慎用。
驾驶车辆或操作机器时，可能会出现偶尔的头晕或嗜睡现象，应慎用。
特殊人群用药
孕妇：目前尚未建立尼麦角林在孕妇中的安全性和有效性数据，孕妇应禁止使用。
哺乳期女性：尚未明确尼麦角林是否会经母乳排出。因此，哺乳期间禁止使用本品。
儿童：根据目前的适应证，儿童禁止使用本品。
老年人：成人与老年患者的剂量与给药方法没有差别，一般情况下老年患者身体机能减退，在医生指导下用药。
不良相互作用
禁忌联用
α或β受体激动药：如肾上腺素、异丙肾上腺素等，与其合用，二者应禁止合用。
β受体拮抗药：如美托洛尔等，与其合用，对心脏的抑制作用增加，故应避免合用。
谨慎联用
因药效降低而需要谨慎联用的药物
抗凝药、抗血小板药：因本品抑制血小板聚积，与抗凝药或抗血小板药，包括阿司匹林、华法林等合用应慎重。
因药效增加而需要谨慎联用的药物
降压药：如硝苯地平、贝那普利等，本品能增加降压药的作用，因此与降压药合用应慎重。
用法用量
尼麦角林的剂型不同、规格不同、用法用量也可能不同，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药。
剂型规格
片剂：5mg/片；10mg/片；30mg/片。
胶囊剂：15mg/粒；30mg/粒。
粉针剂：2mg/支；4mg/支；8mg/支。
注射液：1ml：2mg/支；1ml：4mg/支；2ml：4mg/支；5ml：8mg/支。
具体用法
用法
片剂：口服，适量水送服，不得咀嚼。
胶囊剂：清晨口服，适量水送服。
注射剂：肌肉注射、静脉滴注或动脉注射。
一般建议先针剂注射，然后口服片剂维持治疗。
用量
片剂
每天20～60mg，分2～3次服用；连续给药至少六个月，由医生决定是否继续给药。
肾功能受损患者建议减少用量。
胶囊剂
动脉疾病患者：每天两粒15mg胶囊，早晚各一次，或每天早上1粒30mg胶囊。
智力衰退和有头晕感的老年人：每天1～2粒15mg胶囊或每早1粒30mg胶囊。
注射剂
肌肉注射：每次2～4mg，每日2次。
静脉滴注：每次4～8mg，溶于100ml 0.9%氯化钠或葡萄糖注射液中,缓慢滴注，每日1～2次。
动脉注射：每次4mg，溶于10ml 0.9%氯化钠注射液中，2分钟左右缓慢注射。
药物漏用
口服制剂
如发现漏用的时间较短，则尽快补服；漏用时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可。
每日1次
无需补服：如本应在当天8时用药一次，到第二日6时左右想起，无需补服，在8时用药即可。
需要补服：如本应在当天8时用药一次，到当天10时左右想起，则需要尽快补用。第二天正常服用即可。
每日2次
无需补服：若本应在当天8时、20时分别服用药物，患者8时服用过一次，20时漏服，在第二天8时之前想起来，则无需补服，与第二天8时服药即可。
需要补服：若本应在当天8时、20时分别服用药物，患者8时服用过一次，20时漏用，在21时想起来，则需补服，第二天正常服药即可。
每日3次
无需补服：若本应在当天8时、16时、22时分别服用药物，患者8时服用过一次，16时漏服，20时想起忘记服用药物，则无需补服，在22时服药即可。
需要补服：若本应在当天8时、16时、22时分别服用药物，患者8时服用过一次，16时漏用，在17时想起来，则需补服，在于22时服药即可。
注射剂
每日2次
注射剂医生会根据患者具体病情按需给药，一般不存在药物漏用的情况。
药物过量
症状：尼麦角林过量可能引起血压的暂时下降，罕见有大脑与心脏供血不足。
措施：发生低血压一般不需治疗，平卧休息几分钟即可。若出现供血不足建议在持续的血压监测下，必要时，给予拟交感神经药，如肾上腺素、麻黄碱等。
药物停用
药物性状发生改变时，停止用药。
若出现严重不适时，应停止用药。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应
胃肠道异常：腹部不适。
少见不良反应
胃肠道异常：腹泻、便秘、恶心。
神经系统异常：嗜睡、头晕、头痛、失眠、激动、意识模糊。
血管异常：低血压、潮红。
其他：瘙痒、血尿酸升高、尿频、口裂。
发生率未知的不良反应
胃肠道异常：食欲不振、牙痛、舌水肿、口腔水肿。
神经系统异常：昏昏欲睡、心悸、精神异常、躁动不安。
呼吸系统异常：胸闷、憋气喘息、呼吸困难。
心血管系统异常：心律失常、脑血栓形成、外周血管收缩。
全身异常：发热感、乏力、出汗。
纤维化：症状有肺间质、心肌、心脏瓣膜和腹膜后纤维化。
其他：耳鸣、少尿、面部不适、皮疹等[2-5]。
不良反应的处理方法
常见不良反应处理方法
胃肠道异常：若出现腹部不适、恶心、腹泻等较轻的不良反应时，症状可在停药后自行缓解或消失，期间可以清淡饮食。
少见不良反应处理方法
神经异常：若出现头痛、头晕等症状，建议患者不要活动，建议卧床休息；若症状较严重可在医生指导下对症治疗。
血管异常：若出现低血压等症状时，症状较轻一般无需处理，必要时可以在医生指导下吃硝苯地平等降压药，但要谨慎。
皮肤不适：若出现皮疹、瘙痒等过敏反应时，应停药，避免搔抓，必要时在医生指导下服用抗过敏药如苯海拉明等。
注意事项
药物贮存
片剂：避光，密封保存。
胶囊剂：密闭，在凉暗干燥处（不超过20℃）保存。
注射剂：避光，在阴凉处（不超过20℃）密闭保存。
将药品放在儿童触碰不到的位置[2-5]。
其他
饮酒可增加出现中枢神经系统不良作用的风险，服药期间禁止饮酒。
驾驶车辆或操作机器时，可能会出现偶尔的头晕或嗜睡现象，应慎用。
注射用尼麦角林用药8周以上，血尿素氮和总胆固醇可出现轻度改变。
配置好的注射液，建议在48小时以内使用。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学.人民卫生出版社，2018.
[2]
尼麦角林片药品说明书（国药准字 H20054470、H20054469）.
[3]
尼麦角林胶囊药品说明书（国药准字H20094192）.
[4]
注射用尼麦角林药品说明书（国药准字H20044116、H20044117、H20044118等）.
[5]
尼麦角林片注射液药品说明书（国药准字H20060516）.
[6]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷 .中国医药科技出版社，2017.
[7]
余传隆，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（上卷）.中国医药科技出版社，2018.