功效作用
凝血酶可使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，局部应用后，病灶表面的血液可很快形成稳定的凝血块。该药物用于控制毛细血管、静脉出血或作为皮肤、组织移植物的黏合、固定剂；也可口服或局部灌注用于消化道止血，还可以用于实质性脏器出血、外伤出血等[1-2]。
适应证
局部止血：凝血酶具有促进血管损伤部位血小板聚集的作用，主要用于结扎止血困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血，包括脏器表面的渗血、各种手术中的小血管出血。
消化道出血：凝血酶对于消化道出血也有良好的止血作用。
外伤出血：凝血酶也可以用于外伤引起的出血[1,3-4]。
药物起效时间
凝血酶止血作用快，使用本品进行局部止血，通常1～2分钟即可使出血停止[1]。
药物维持时间
该药物维持时间是多久目前尚没有明确数据，需要遵医嘱使用。
药物联用
制酸剂
凝血酶与制酸剂，如西米替丁、奥美拉唑等联用，可以提高上消化道出血的止血效果[3-4]。
磷酸盐缓冲液（pH为7.6）、冷牛奶、阿拉伯胶、明胶、果糖胶、蜂蜜等
用磷酸盐缓冲液（pH为7.6）或冷牛奶溶解，可提高凝血酶的止血效果，并可适当减少本品用量。
用阿拉伯胶、明胶、果糖胶、蜂蜜等配制成乳胶状溶液，也能达到上述效果[3-4]。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇只在具有明显指征，病情必需时才能遵医嘱使用[3-4]。
哺乳期女性
目前尚无明确研究，需要遵医嘱用药[3-4]。
儿童
目前尚无明确研究，需要遵医嘱用药[3-4]。
老年人
目前尚无明确研究，需要遵医嘱用药[3-4]。
不良相互作用
谨慎联用
酸、碱、重金属：本品与酸、碱、重金属联用，容易发生反应，降低药物效果。
氨甲苯酸、氨甲环酸与凝血酶合用，增加血栓形成的风险。
用法用量
剂型规格
冻干粉剂：200单位/瓶；500单位/瓶；1000单位/瓶；2000单位/瓶；5000单位/瓶；1万单位/瓶。
具体用法
用法
局部止血：用本品干粉喷洒于创面或用0.9%氯化钠注射液溶解成每1ml中含50～200单位的溶液喷雾于创面。
消化道止血：用温开水(不超过37℃)或生理盐水溶解成每1ml中含10～100单位的溶液，口服或局部灌注。
用量
局部止血：根据损伤面积适量喷洒。
消化道止血：可以根据出血部位及程度遵医嘱增减浓度、次数[3-4]。
药物漏用
本品主要用于止血，通常不会发生漏用，若患者仍有出血倾向，可以遵医嘱尽快补用。
药物过量
目前尚无本品使用过量报道，若出现任何严重症状，需要及时就医。
药物停用
发现过敏症状，如皮疹、荨麻疹，应停止用药，及时就医。
不良反应
不良反应的表现
过敏反应：皮疹、荨麻疹等。
其他：低热反应。
不良反应的处理方法
若患者出现皮疹、荨麻疹等过敏症状，通常需要立即停药并就医，医生会根据患者情况进行治疗，如使用抗组胺药物（如氯雷他定）进行抗过敏治疗。
注意事项
药物贮存
密闭，在10℃以下保存。
放置在远离儿童的地方。
其他
本品应新鲜配制使用。
本品的止血作用必须直接与创面接触才能发挥出来。
本品如误入血管可导致血栓形成、局部坏死危及生命，因此严禁注射。
当药品性状发生改变时禁止使用。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学.人民卫生出版社，2018.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[3]
凝血酶冻干粉说明书（国药准字H42020045、H42020040、H41023662等）.
[4]
凝血酶散说明书（国药准字H43020121、H43020122、H43020123等）.
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