青霉素V_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

概述
药物介绍
青霉素V是一种青霉素类抗生素,用于治疗敏感细菌引起的感染性疾病。

制剂规格
青霉素V有多种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。临床常用青霉素V钾和青霉素V钙。
青霉素V片剂 125mg;250mg;500mg
青霉素V胶囊剂 125mg;250mg
青霉素V颗粒剂 50mg;125mg;200mg;250mg
青霉素V口服液 125mg/5ml;250mg/5ml

功效作用
用途
青霉素V主要用于治疗链球菌感染引起的疾病,如扁桃体炎、咽炎、中耳炎、支气管炎、猩红热和丹毒、蜂窝织炎等软组织感染。
一定量的青霉素V也可用于预防风湿热的复发。
在特殊检查或高危手术前使用青霉素V,可用来预防感染性心内膜炎。

用法用量
如何用药
青霉素V为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服药每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
口服青霉素V应空腹、餐前1小时或餐后2小时服用。
成人口服一次250~500mg,每天3~4次;小于5岁儿童一次使用125mg;6~12岁儿童一次使用250mg;大于12岁儿童剂量跟成人一样。
使用青霉素V预防风湿热复发时,世界卫生组织建议,每次使用青霉素V 250mg,每天两次。
注射剂应该在诊所、医院由护士操作,不要自行在家使用。
青霉素V的片剂、胶囊,不要咀嚼、压碎,应该整个吞服。
青霉素V颗粒,请按照说明书,把药粉倒入适量温开水中,摇匀后全部服下。
青霉素V口服液服用前请仔细阅读说明书。
如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用青霉素V以及如何用药。
小孩和老人如何使用青霉素V?
小孩处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
老人因器官功能衰退,对药物的依从性、耐受性较差,容易出现不良反应,请遵医嘱酌情减量用药。

用药禁忌
用药须知
口服或注射所有青霉素V药物之前,必须先做皮试。
停药48小时后如需再次使用青霉素V,应再次做皮试。
在停用青霉素V 24小时后,使用不同批号或不同厂家的青霉素V需要再做皮试。
禁止用药
青霉素皮试阳性反应的人、对青霉素V及其他青霉素类药物过敏的人及传染性单核细胞增多症患者,不能使用青霉素V。
谨慎用药
青霉素V可以分泌入母乳中,可能使婴儿发生过敏反应,并引起腹泻、皮疹、白色念珠菌属感染等,所以哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。
对头孢菌素类过敏者以及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者,应慎用青霉素V。

注意事项
不良反应
过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,保持气道畅通,吸氧,注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
常见的青霉素V不良反应包括恶心、呕吐、上腹不适和腹泻。口、舌痛和舌苔发黑也偶见报道。
静脉滴注1000万单位以上的青霉素,有可能引起凝血功能障碍、出血和凝血时间明显延长。
温馨提示:
用药后感觉身体不舒服,请尽快就医。
一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(如肝脏或肾脏疾病,心脏病,糖尿病,癫痫)或服用其他药物的人,更容易出现不良反应。

用药注意
青霉素V需要足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
如果长期用药,请遵医嘱定期去医院复查血常规、肝肾功能等。
青霉素V可以影响某些实验室检查结果。例如,青霉素V可能导致尿液检查中葡萄糖的假阳性结果。请务必告知医生你是否正在服用青霉素V。
如果我漏服药物怎么办?
尽快补充漏服的药物,如果已经接近了下次服药的时间,就不要补服。不能一次服用两倍剂量。
如果我服药过量了怎么办?
过量服药可能会引起头昏、行为异常、皮疹、尿少、晕厥、抽搐等,请尽快拨打120急救,或者到医院急诊科就医。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果青霉素V的不良反应不大,可以坚持用药;如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
青霉素V罕见急性过敏反应,如一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹,呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。
温馨提示:
青霉素V药品应该在室内避光、干燥处密闭保存,口服液应该贮于25℃以下的环境中,一旦溶解,只能在2~8℃的环境中保存7天。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。

药物相互作用
有些药物可能与青霉素V产生相互作用,如抑菌性抗生素、氨基糖苷类、非甾体抗炎药等,这些药物与青霉素V一起使用前请咨询医生。
抑菌性抗生素(如氯霉素、红霉素和四环素)尽量不与青霉素V合用,因前者会降低后者的杀菌活性。磺胺类药物虽然属于抑菌药,在某些情况下,可以和青霉素合并使用。
青霉素V与氨基糖苷类不可混合在一个注射器内应用,因为前者可使后者失去效用。两者应分别使用各自的注射器,在不同部位注射,或者分开先后注射。
克拉维酸属于β-内酰胺酶抑制剂,与青霉素V合用会增强青霉素V的作用。
丙磺舒可减少青霉素V的肾小管分泌,而延长青霉素V的血清半衰期,故而延长其从体内排出的时间,毒性也可能增加。
青霉素V可增强华法林的作用。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。
青霉素V是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用,您应仔细阅读说明书。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药或严重药物不良反应。
青霉素V需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
青霉素V不能用于治疗和预防病毒感染性疾病如普通感冒和流感。青霉素V对抗病毒无效。

参考文献

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国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

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余传隆,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[3]
Sean C Sweetman.马丁代尔药物大典.第2版.北京:化学工业出版社,2014.

[4]
https://www.drugs.com.

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