沙利度胺(儿科)_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

概述
药物介绍
沙利度胺是抗麻风病类药物。对麻风病无治疗作用,与抗麻风病药同用以减少麻风反应,治疗各型麻风反应。

制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。沙利度胺儿科常用制剂和规格如下。
片剂:25mg,50mg。

功效作用
用途
主要用于治疗复发的或严重的红斑结节性麻风(ENL,即II型麻风反应)。可使症状和体征迅速缓解。本品对I型麻风反应无效。
对伴或不伴HIV感染的鹅口疮(包括口咽 部、食管和直肠)的痊愈疗效达55%。
对白塞病、慢性移植物抗宿主病、系统性红斑狼疮或狼疮样皮疹、坏疽性脓皮病、类风湿性关节炎、尿毒症瘙痒、艾滋病消瘦综合征、卡氏肉瘤、小孢子菌腹泻、溃疡性结肠炎以及HIV阴性的难治性鸟分枝杆菌感染有改善病情的作用。
具有免疫抑制作用,也可用于骨髓移植。

用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
小儿剂量:2~4mg/(kg·d),分4次服;严重反应可增至6~8mg(kg·d),分4次服,反应得到控制逐渐减量;长期反应服维持量0.5~1mg/(kg·次),每日或隔日1次。
移植后用药:小儿4~8mg/(kg·次),4次/d,治疗完全有效者,再继续治疗3个月后逐渐减量(每2周减量25%),待观察到治疗最大效应后,再治疗6个月。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品过敏者禁用。
本品有强烈致畸作用,妊娠期妇女绝对禁忌。
谨慎用药
12岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确定,请慎用。
沙利度胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用沙利度胺前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解沙利度胺的药物不良反应,做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
可能发生周围神经病,有时甚至是不可逆的。
有镇静作用、直立性低血压、口干、皮肤干燥和便秘。
还会发生发热、皮疹、水肿、甲状腺功能减退、中性粒细胞减少以及过敏反应。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
如果我漏服药物怎么办?
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要急救?
沙利度胺罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹,呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。
什么情况下需要立即就医?
发热、皮疹。
直立性低血压、口干、皮肤干燥。
沙利度胺如何保存?
沙利度胺药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。沙利度胺可以在冰箱里冷藏,但不要冷冻。有些糖浆剂、液体药剂开封后超过14天不用请务必扔掉。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。

药物相互作用
有些药物可能与沙利度胺相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与沙利度胺一起使用前请咨询医生。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
沙利度胺是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
沙利度胺需要遵照医生处方适量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

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国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

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胡亚美,张金哲,江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京:中国医药科技出版社,2011.

[3]
余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4]
https://www.drugs.com.

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