功效作用
双氯芬酸钠栓的主要成分是双氯芬酸钠，双氯芬酸钠是非甾体消炎镇痛药，双氯芬酸钠的作用机制是抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化，具有消炎镇痛的作用[1-4]。
适应证
双氯芬酸钠栓用于治疗类风湿性关节炎、手术后疼痛以及各种原因所致的发热[1-4]。
药物起效时间
双氯芬酸钠栓直肠给药吸收快且完全，0.5～2小时可达血药浓度峰值，在此之前药物已经开始起效[1-4]。
药物维持时间
双氯芬酸钠栓的半衰期约2小时，但药物维持时间尚不清楚，一般每日用药不能超过2次，具体请遵医嘱 [1-4]。
用药禁忌
禁用情况
对双氯芬酸钠或其它非甾体类抗炎药（NSAIDs）过敏的患者禁用。
严重肝肾功能不全的患者禁用。
高敏体质者禁用。
对阿司匹林或其它非甾体抗炎药引起哮喘、荨麻疹或其它变态反应的患者禁用。
禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。
有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。
有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。
重度心力衰竭患者禁用。
有肛门炎症的患者禁用本品。
慎用情况
肝、肾功能不全或有溃疡病史的患者慎用。
有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者应慎用。
限制钠盐摄入量的病人慎用。
特殊人群用药
孕妇
双氯芬酸钠可以通过胎盘，动物试验对胎鼠有毒性，但不致畸，因此孕妇应慎用。
哺乳期女性
哺乳期妇女使用本品的安全性尚不明确，应遵医嘱谨慎用药。
儿童
儿童患者用药尚不明确，因此儿童患者慎用。
老年人
用药期间应常规随访检查肝肾功能，故老年人慎用。
不良相互作用
禁止联用
中或大剂量甲氨蝶呤：双氯芬酸钠可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血药浓度，甚至中毒，故双氯芬酸钠不应与中或大剂量甲氨蝶呤联用。
谨慎联用
因药效增加而需要谨慎联用的药物
地高辛和含锂制剂：双氯芬酸钠可使地高辛和碳酸锂等含锂制剂的血药浓度升高，联用时须注意调整地高辛的剂量。
维拉帕米、硝苯啶：双氯芬酸钠与维拉帕米、硝苯啶联用会使双氯芬酸钠的血药浓度增高。
丙磺舒：双氯芬酸钠与丙磺舒联用可降低丙磺舒的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故联用时宜减少双氯芬酸钠的剂量。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
呋塞米：双氯芬酸钠与呋塞米联用时，呋塞米的排钠和降压作用会减弱。
抗高血压药：双氯芬酸钠与抗高血压药联用时可影响后者的降压效果。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
其它非甾体抗炎药：双氯芬酸钠与其他非甾体抗炎药同用可增加胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用可增加对肾脏的毒副作用。
水杨酸类药物：双氯芬酸钠与阿司匹林或其它水杨酸类药物联用时，药效不增强，而胃肠道不良反应和出血倾向发生率增高。
抗凝药及血小板聚集抑制药：双氯芬酸钠与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药联用时有增加出血的危险[1-4]。
用法用量
双氯芬酸钠栓的不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药品说明书或遵医嘱规范用药。
剂型规格
双氯芬酸钠栓：12.5mg/粒；50mg/粒。
双氯芬酸钠栓(Ⅱ)： 50mg/粒。
具体用法
用法
将栓剂取出，以少量温水湿润后，轻轻塞入肛门2cm处[4]。
用量
双氯芬酸钠栓：成人患者一次50mg，一日50～100mg，或遵医嘱。
双氯芬酸钠栓(Ⅱ)：成人患者一次50mg（1粒），一日 1～2 次，或遵医嘱[4]。
药物漏用
一日一次
一日用药一次的药物无需根据用药时间一半的规律来补用，若忘记使用，在想起当天按正常剂量使用即可，但绝对不可以一次使用双倍药量。
无需补用：如本应在当天22时给药一次，到第二日8时想起忘记用药，则无需补用，于第二日22时给药一次即可。
需要补用：如本应在当天22时给药一次，到23时想起忘记用药，则需要尽快补用。
一日二次
若发现漏用的时间较短，则尽快补用；若患者发现漏用的时间已超过用药标准时间间隔的一半，则不需要补用，下次按照正常剂量用药即可。
无需补用：如本应在当天8时、20时分别给药一次，患者8时给药一次，20时忘记给药，第二日6时想起忘记给药，则无需补用，于第二日8时给药一次即可。
需要补用：如本应在当天8时、20时分别给药一次，患者8时给药一次，20时忘记给药，到22时想起忘记用药，则需要尽快补用,再于第二日8时正常给药即可。
建议患者每天在同一时间用药，以最大程度的避免漏用。
药物过量
目前临床未进行双氯芬酸钠栓过量的试验且无可靠参考文献。
措施：一旦发现双氯芬酸钠栓使用过量，应尽快就医，在医生的指导下进行对症治疗。
药物停用
请遵医嘱使用双氯芬酸钠栓，患者若临床症状缓解或病情康复后即可在医生的指导下停止用药。
若患者出现剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解症等严重的皮肤不良反应，应在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其它征象时，停止用药并及时就医，接受规范治疗。
剥脱性皮炎主要表现为全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑等症状；Stevens-Johnson综合征早期表现为红色斑片，随即形成水疱和大疱，以及高热、头疼、乏力等全身症状；中毒性表皮坏死溶解症早期表现为疼痛性局部红斑，很快蔓延，在红斑上发生松弛性大泡或表皮剥离。
若患者用药后出现胃肠道出血或溃疡时，应立即停药，并及时就医，接受规范治疗。
不良反应
不良反应的表现
胃肠反应：如肛门刺激症状、胃不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等症状，少数可出现溃疡、出血以及穿孔。
神经系统异常：如头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等症状。
肾脏系统异常：如浮肿、少尿、电解质紊乱等严重肾功能不良反应。
其他：少见血清转氨酶一过性升高，极个别患者出现黄疸、皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等症状[1-4]。
不良反应的处理方法
胃肠反应：若出现肛门刺激症状、胃不适、烧灼感等轻微不良反应，患者要注意清淡饮食，并告知医生，通常停药或对症处理即可消失，例如胃不适可以服用适量的硫糖铝等胃黏膜保护药进行治疗。若出现溃疡、出血以及穿孔等严重的不良反应，停止用药，并及时就医，进行规范化治疗。
神经系统：若出现头痛、眩晕、嗜睡等症状，患者应注意卧床休息，并告知医生，症状轻微的患者一般不用特殊处理，症状严重的患者应对症治疗。
肾脏系统：若出现浮肿、少尿等症状，应告知医生，进行对症治疗，例如少尿可以服用螺内酯或者氢氯噻嗪类利尿药进行治疗。
其他：症状轻微的患者通常可以继续用药或停药1～2天内自行缓解，症状严重的患者应及时告知医生，遵医嘱治疗。
注意事项
药物贮存
双氯芬酸钠栓应遮光，密封，在30℃以下保存。
请将此药品放在儿童不能接触到的地方。
其他
患者在应用双氯芬酸钠栓期间应避免饮酒，饮酒会增加胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。
建议患者在用药期间定期检查大便隐血，谨防引起胃肠道出血。
有眩晕史或其它中枢神经疾病史的患者，在服药期间应禁止驾车或操纵机器。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M].北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.
[3]
余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药卷（上卷）[M].北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
双氯芬酸钠栓药品说明书（国药准字H20065210、H10920060）.