目前的避孕方式繁多,但是所有的避孕方式都不能达到100%的成功率,并且都存在一定的风险,不同的人群有不同的合适选择的避孕方式。现在国内常见的避孕方式有以下几种。
一、工具避孕
工具避孕又称屏障避孕,顾名思义即是用屏障阻挡精子,阻止精卵结合,以达到避孕的目的。工具避孕最常见的是男用避孕套,避孕率约为97%,对各年龄段的育龄人群均适用,想有效避孕需要注意以下几点:
1、每次性生活必须使用,并且在开始前必须及时戴上,而不是在射精前才戴上;
2、每次使用一只新避孕套,并且要使用在保质期内的新开封的避孕套;
3、选择合适的号码,使用前捏瘪顶端的储精囊,避免用指甲等尖锐的东西刮破避孕套;
4、射精后,在阴茎尚未软缩前,按住避孕套口尽快撤出,避免精子有进入宫腔的机会。工具避孕还包括女用避孕套和外用杀精剂,在国内均不常见。
二、短效口服避孕药
短效口服避孕药是低剂量的雌孕激素复合制剂,避孕机制是抑制排卵,改变宫颈黏液和子宫内膜的状态,并且可以制造规律的撤退性出血,健康的育龄期女性均适用,对于经前期紧张综合征、月经量多、月经失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症的患者尤为适用,可以减少痛经和月经量,改善经前期的紧张情绪。年龄≥35岁、吸烟、哺乳期、患心脑血管疾病、乳腺癌的女性不宜使用。
短效口服避孕药有多种商品类型,不同制剂有不同的特点,例如达英-35的孕激素成分为环丙孕酮,有拮抗雄激素的作用,优思明的孕激素成分为屈螺酮,有抗水钠潴留的作用。很多女性都谈激素色变,认为有很多副作用,尤其是很多年轻女性,怕吃避孕药会发胖。其实短效口服避孕药的雌孕激素剂量很低,对于没有高危因素的人群来说,副作用很小,体重增加一般是暂时性的,主要原因是雌激素导致的水钠潴留。
短效口服避孕药的避孕率可以达到99%,想要保证避孕效果,主要是需要做到每天按时服药,防止漏服。
三、长效口服避孕药和长效避孕针
这两种避孕方式的避孕机制均为抑制排卵,适用人群和短效口服避孕药相同,特点是长效,免于每日服药,但是由于剂量较短效避孕药大,所以停药后不能立刻恢复排卵,且引起月经失调的副作用较常见,因此,这两种避孕方式目前较少有人采用。志明与春娇中,春娇与前男友家豪采用的避孕方式就是长效避孕针。
四、紧急避孕药
紧急避孕药是一种补救措施,又称事后避孕药,主要作用是大剂量的激素干扰内膜,阻止胚胎着床,但紧急避孕药的避孕成功率很低,只有约75%,而且大剂量的激素可能会造成月经紊乱,因此不推荐使用,更不能用作经常性的避孕方法。无保护性生活后尽早服药可以提高成功率。
五、皮下埋置避孕
皮下埋置避孕装置以硅橡胶为载体,埋置于皮下后以恒定速度缓释孕激素来达到避孕的目的。主要适用人群和短效口服避孕药相同,但吸烟的女性也可以使用,有效期为三年,主要副作用为月经紊乱。
六、宫内节育器(IUD)
宫内节育器就是常说的宫内环,常见的分为两种,一种是含金属的IUD,一种是含孕激素的IUD,主要都是通过干扰子宫内膜,影响受精卵着床来避孕。IUD的主要副作用是疼痛、月经量多、月经紊乱,罕见但是严重的副作用是损伤子宫壁,甚至穿透子宫,因此IUD需要定期随访,到使用期限或移位需要及时取出。IUD如并发妊娠,可能是由于IUD移位,或放置时未察觉妊娠,也有可能是原位带器妊娠,一般建议终止妊娠,同时取出IUD。
七、安全期避孕
安全期避孕主要是通过各种方法计算女性排卵期,避开易受孕日期,不易受孕的日子即为安全期,只适用于月经周期规律的女性,且计算安全期需要接受系统的训练,成功率不高,因此,为了有效避孕,并不推荐此种方法。
八、体外排精
因为在射精前,已有少量精液排出进入阴道,因此这种方法避孕成功率不高,并不推荐使用。
九、绝育术
主要适用于已有孩子,不再有生育需求的夫妇,可行输卵管或输精管的结扎手术,避孕成功率可达99%,但手术有感染、出血、损伤附近脏器等风险和复通失败的可能。
现在大街上、电视上、网络上充斥着无痛人流的广告,但实际上人流手术对女性的伤害和风险很大,在之前的文章中有过介绍。因此,不能把避孕失败的补救措施当做常规的避孕方式,规范使用避孕药具才是有效避孕的正确方法。