没有环形铁粒幼细胞诊断标准的说法。环形铁粒幼细胞一种铁粒幼细胞,较多的铁颗粒围绕细胞核排列,近似环状。正常骨髓中这种细胞不超过幼红细胞的15%。铁粒幼细胞贫血时,其数量增多。铁粒幼细胞性贫血的诊断标准主要有以下几个方面。
1、症状表现:主要为皮肤苍白、乏力、活动性心悸、气促等症状,在诊断时为主要参考依据之一;
2、血常规检查:多为中至重度小细胞贫血,红细胞形态呈双向性,即同时存在低色素和正常色素两种细胞群,红细胞大小不均,以小细胞低色素为主,可见异形、碎片、靶形红细胞、有核红细胞和点彩红细胞增多,网织红细胞正常或轻度增高,白细胞或血小板正常或减低;
3、铁代谢检查:铁粒幼细胞贫血患者铁代谢检查可见血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均明显增高,血清总铁结合力正常或减低,转铁蛋白受体下降;
4、骨髓检查:骨髓检查为增生性贫血骨髓象,有核细胞增生活跃,红系明显增生,以中幼红为主,幼红细胞形态异常,可见巨幼样变、双核、核固缩,胞质常缺少或有空泡等形态学改变。粒系细胞相对减少,原发性患者可见粒系的病态造血,巨核细胞一般正常;
5、骨髓铁染色:骨髓穿刺涂片进行观察,可见细胞外铁和细胞内铁均明显增加,铁粒幼红细胞明显增多,环形铁粒幼红细胞占15%以上,有时可高达30%-90%,并可见含有铁颗粒的成熟红细胞。骨髓中环形铁粒幼细胞>15%,是铁粒幼细胞贫血的特征,具有诊断意义。