概述
药物介绍
他唑巴坦钠属β-内酰胺类抗生素,通过与细菌产生的β-内酰胺酶不可逆地结合而抑制其活性。临床上常与β-内酰胺类抗菌药物联合应用。
制剂规格
他唑巴坦钠因其药动学与哌拉西林类似，故与哌拉西林钠组合成供静脉给药的注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
注射剂：0.5625克（哌拉西林0.5克，他唑巴坦0.0625克）；1.125克（哌拉西林1.0克，他唑巴坦0.125克）；2.25克（哌拉西林2.0克，他唑巴坦0.25克）；3.375g（哌拉西林3.0克，他唑巴坦0.375克）；4.5克（哌拉西林4.0克，他唑巴坦0.5克）。
功效作用
用途
他唑巴坦钠主要用于治疗敏感菌所致的尿路感染、肺部感染、支气管感染、耳鼻喉科感染、腹腔和盆腔感染、胆道感染、败血症、皮肤软组织感染等。
用法用量
如何用药
他唑巴坦钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
本品应静脉滴注给药。以注射用水或0.9％氯化钠注射液初步稀释至每毫升200毫克，继以50～150毫升 0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液或乳酸林格液等液体稀释。每次静脉滴注时间应大于30分钟。
成人：每次4.5克，每8小时1次；或每次3.375克，每6小时1次。
儿童：①2～9个月婴儿，按哌拉西林剂量计，每次每千克体重80毫克，每8小时1次；②9个月以上婴儿及儿童，体重小于40千克者，每次每千克体重100毫克，每8小时l次：③体重40千克以上者，剂量同成人。
肾功能严重损害患者：内生肌酐清除率＞40毫升/分钟者：不需要调整剂量：内生肌酐清除率20～40毫升/分钟者，每次2.25克，每6小时给药1次；内生肌酐清除率＜20毫升/分钟者，每次2.25克，每8小时给药1次；血液透析和连续性腹膜透析患者，每次2.25克，每12小时给药1次。血液透析后应补充0.75克，连续性腹膜透析患者在透析后不需要补充给药。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对复合制剂中任一成分或对青霉素类过敏禁用。
对β-内酰胺类药物有过敏性休克史者禁用。
2个月以下婴儿患者禁用。
谨慎用药
哺乳期妇女慎用。
孕妇、肾功能不全者、出血史、溃疡性结肠炎患者慎用。
他唑巴坦钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用他唑巴坦钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解他唑巴坦钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
他唑巴坦钠不良反应包括
较常见的不良反应有：恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，皮疹，静脉炎。
较少见的不良反应有：发热、眩晕、头痛、焦虑、消化不良、口腔念珠菌感染等，偶可发生过敏性休克。
实验室检查异常：可见一过性血清转氨酶、胆红素升高，血红蛋白减低，血小板升高，白细胞减少，尿素氮、肌酐升高，血尿、蛋白尿等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品可能导致艰难梭菌性腹泻。如怀疑或证实为艰难梭菌性腹泻，应停用本品并予以甲硝唑治疗。
用药前应进行青霉素皮肤敏感试验。一旦发生过敏性休克，需立即停药，并立即就地抢救，保持气道畅通、吸氧，给予肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
用药期间检查造血功能、肝肾功能；对同时接受细胞毒药物或利尿药的治疗时，应监测血钾水平，警惕发生低血钾的可能
每1克哌拉西林-他唑巴坦含钠54毫克，在需要限制钠盐摄入的患者中需注意。
哌拉西林使用过程中可出现出血倾向，故如用药过程中出现出血倾向时需停药。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据副反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果副反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
他唑巴坦钠罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
什么情况下需要立即就医？
恶心、恶心、呕吐、腹泻等。
皮疹，静脉炎。
发热、眩晕、头痛、焦虑。
过敏性休克。
温馨提示
他唑巴坦钠药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与他唑巴坦钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与他唑巴坦钠一起使用前请咨询医生。
与丙磺舒合用，可使他唑巴坦钠的消除半衰期上升71％。
与肝素合用时应注意监测出血与凝血功能。
本品与维库溴铵合用可增强后者对神经-肌肉接头的阻滞作用。
使用本品时用Benedict试剂或Fehling试剂检查尿糖时，可出现假阳性反应。
应用本品可导致半乳甘露聚糖抗原检测（GM试验）假阳性。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
他唑巴坦钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
https://www.drugs.com.
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