功效作用
酮康唑乳膏的主要成分是酮康唑，酮康唑是一种抗真菌药，具有抑制真菌的作用，浓度高时也有杀菌作用。酮康唑可抑制真菌细胞膜的形成，增加其通透性，导致细胞质外流而发挥杀菌作用。在临床上主要用于治疗真菌感染性疾病[1-5]。
适应证
酮康唑主要对皮炎芽生菌、白色念珠菌、粗球孢子菌、须发癣菌、深红色发癣菌、曲霉菌属、新型隐球菌等多种真菌都具有抑制作用。
酮康唑乳膏在临床上主要用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣、花斑糠疹（俗称花斑癣、汗斑）、皮肤念珠菌病等皮肤真菌感染性疾病[1-5]。
药物起效时间
酮康唑乳膏为外用药，在涂抹后直接作用于局部的真菌，很快就会起效，但具体起效时间目前尚无确切的数据，与患者的病情及个人体质等因素有关，患者应按医嘱用药。
药物维持时间
酮康唑乳膏的药物维持时间尚不明确，但本品每日使用不得超过2次，具体请遵医嘱。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对酮康唑、咪唑类药物或亚硫酸盐过敏者禁用。
对本品任何组分过敏者禁用。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
儿童慎用。
过敏体质者应慎用。
特殊人群用药
孕妇
必要时可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用。
哺乳期妇女
酮康唑乳膏在局部使用时一般不会经皮肤吸收，必要时可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用，使用时，应暂停哺乳。
儿童
儿童皮肤相对比较娇嫩，在使用酮康唑乳膏时须在成人的监护下使用，应慎用。
老年人
通常可以正常使用，使用时应在医生的指导下使用。
不良相互作用
酮康唑乳膏是在皮肤表面使用，为外用药，涂抹后几乎不会经皮肤吸收进入血液，因此对其他药物的血药浓度、药效或毒性方面基本不会产生影响。
酮康唑乳膏目前还不清楚不能与哪些药物配伍，但若是在局部与其他药物同时使用也可能产生相互作用，如需同时使用请务必提前咨询医生或药师。
用法用量
剂型规格
乳膏剂
2%（10g乳膏中含酮康唑0.2g或7g乳膏中含酮康唑0.14g）。
3%（15g乳膏中含酮康唑0.2g）。
具体用法
用法
酮康唑乳膏使用时应在局部外用，将药膏涂抹于患处。
用量
对于体癣、股癣、花斑糠疹（俗称花斑癣、汗斑）及皮肤念珠菌病的患者，每天1～2次，连续使用2～4周。
对于手足癣的患者，每日1～2次，连续使用4～6周。
药物漏用
酮康唑乳膏为外用药，每天1-2次，发现漏用及时补用即可。
药物过量
症状：酮康唑乳膏为外用的药物，且几乎不被皮肤吸收，通常不会发生药物过量的情况。但若过度频繁使用，可能会引起局部出现起灼热感、红肿等。
措施：患者出现局部不适感时，可用清水将局部要药物洗净，并停止用药，一般在停药后可逐渐消退，若是长时间无法缓解，需及时就医。
药物停用
用药时若局部出现烧灼感、红肿等过敏情况应停药，并对局部进行冲洗。
病情得以控制，可遵医嘱停药；或用药后，症状没有明显改善时或逐渐加重，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应
不良反应的表现
酮康唑乳膏为外用药，几乎不会经皮肤吸收，通常不会进入血液对人体各器官或系统造成损伤，其不良反应主要表现在用药局部。
用药局部反应：如红斑、瘙痒、皮肤烧灼感、头发质地或颜色异常（油发等）、脱发、毛囊炎、痤疮等，及用药部位出血、不适、干燥、感觉异常、脓包、皮疹等。
眼部反应：若药物不慎进入眼睛内，可能会产生眼部刺激、结膜炎等，但较为少见。
过敏反应：接触性皮炎、血管性水肿、泛发性皮疹、荨麻疹等，但一般较为罕见。
不良反应的处理方法
若患者出现皮肤干燥、脱发、头发颜色改变、瘙痒等轻微的不良反应，一般无须特殊处理，可继续用药，通常在停药后可逐渐恢复。患者平时应注意避免抓挠瘙痒的皮肤。
患处出现红肿、灼烧感等不适时，需用洗净患处药物，并停止用药，如症状不能缓解，还应及时就医。
若患者出现痤疮、结膜炎、接触性皮炎血管性水肿、荨麻疹等较为严重的不良反应，应及时停药并就医，并在医生的指导下进行合理的治疗。
注意事项
药物贮存
酮康唑乳膏应密封保存，放在凉暗处，温度不超过25℃。
药物储存时要远离孩子和宠物。
其他
酮康唑乳膏具有一定的刺激性，使用时应避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。若是不小心进入眼睛里，应及时用清水冲洗，若出现持续性的眼部不适，应积极就医并接受治疗
酮康唑乳膏不宜大面积使用，以免对皮肤造成刺激。
股癣患者，不要穿紧贴内裤或化纤内裤，在外用乳膏剂时可使用痱子粉等，以保持患处干燥，利于恢复。
足癣患者，在洗脚或洗澡后应将皮肤擦干，特别是趾间。患者应穿棉纱袜，每天更换。
真菌感染容易复发，为减少复发，患有体癣、股癣和花斑癣的患者，一定要按疗程用药至少需要2～4周，不要因为病情稍有好转就擅自停药。
参考文献
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国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
酮康唑软膏说明书（国药准字 H20043171、H20040261）.
[3]
萘替芬酮康唑乳膏说明书（国药准字H20051949）.
[4]
二硫化硒洗剂说明书（国药准字H10800003）.
[5]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.
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