西罗莫司(儿科)_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

概述
药物介绍
西罗莫司是T细胞活化和增殖抑制剂,用于器官移植抗排异反应及自身免疫性疾病的治疗。涂有西罗莫司的血管内支架,可用于冠心病的介入治疗。

制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。西罗莫司儿科常用制剂和规格如下。
口服液:60ml(1mg/ml)。
片剂:1mg。

功效作用
用途
本品用于治疗器官移植抗排异反应及自身免疫性疾病。
涂有西罗莫司的血管内支架,可用于冠心病的介入治疗。

用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
小儿(13岁以上)口服的负荷量每天每平米体表面积3mg,随后继服维持量每天每平米体表面积1mg,每日1次。口服液需稀释。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
对西罗莫司过敏,请不要使用西罗莫司。
谨慎用药
过敏体质者慎用。
有关节痛病史者慎用。
西罗莫司与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用西罗莫司前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解西罗莫司的药物不良反应,做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
常见厌食、腹泻及呕吐,严重者可出现消化性溃疡、间质性肺炎及脉管炎。也可出现贫血、血小板减少症、高脂血症及高血压。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
移植手术后应尽可能早的开始使用本药。
与对肾功能有损害的药物一同使用时,应注意监测肾功能。
13岁以下患儿使用本药应监测血药浓度,及时调整给药剂量。
在与环孢素合用时,本药应在使用环孢素4小时后服用。
本品瓶装口服液在冷藏时可能会产生轻度浑浊,如有浑浊出现,可将本品置于室温中,轻轻振摇直至浑浊消失,出现浑浊并不影响本品的质量。
如果我漏服药物怎么办?
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
消化性溃疡、间质性肺炎及脉管炎。
严重腹泻、呕吐。
严重的贫血,如面色苍白等。
西罗莫司如何保存?
本品瓶装口服液应避光保存于2~8℃的冰箱内。药瓶一旦开启,应在1个月内用完,如必要,患者可将药瓶置于室温下(最高25℃)短期贮存。
提供琥珀色给药器和盖帽用于服药,本品贮存于给药器内,置于室温中(最高为25℃)或2~8℃的冰箱内,不得超过24小时,给药器为一次性使用,用完即弃去,药物稀释后应立即服用。

药物相互作用
有些药物可能与西罗莫司相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与西罗莫司一起使用前请咨询医生。
西柚汁可减缓本药代谢,不可同服。
合用他汀类调血脂药可能会发生横纹肌溶解症。
肝药酶诱导剂(如利福平等)可使本品的血药浓度降低。
肝药酶抑制剂(如地尔硫䓬等)可使本品的血药浓度升高。
合用环孢素会加重肾毒性。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
西罗莫司是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。不能自行用药。
西罗莫司需要遵照医嘱应用。不要自行减量或停药,以免病情反复或者再次加重。

参考文献

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国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

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胡亚美,张金哲,江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京:中国医药科技出版社,2011.

[3]
余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4]
https://www.drugs.com.

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